于红 吴高蕾

一日门诊窗口遇到一个流产术后患者，医生开具的处方中有奥硝唑分散片。患者取药时喃喃自语：“我对甲硝唑过敏，还可以吃奥硝唑片吗？”

窗口药师反应敏捷，立即停止调配，询问患者过敏史，患者自述曾对甲硝唑过敏，身上多处起皮疹，奇痒无比，并且有溃烂的迹象。详细了解后，药师联系临床医师，医生将药换成另一种抗菌药物。

那么甲硝唑过敏为何不能使用奥硝唑？甲硝唑和奥硝唑都有哪些不良反应？日常使用应注意什么？

甲硝唑和奥硝唑的共同点

甲硝唑和奥硝唑，光听名字就知道它们渊源匪浅。

临床上甲硝唑和奥硝唑都属于硝基咪唑类药物，硝基咪唑类药物具有抗厌氧菌谱广、杀菌作用强、价格较低，且疗效显著等优点，与其他抗菌药物联合应用于临床各个系统的厌氧菌与需氧菌混合感染。

两者的抗菌机制相同，主要是通过在无氧的环境下，干扰病原菌的代谢过程起到抗菌作用。甲硝唑是硝基咪唑类的第一代产品，奥硝唑是硝基咪唑类的第三代产品。

甲硝唑和奥硝唑的区别

奥硝唑是在甲硝唑的基础上进行相应优化的产物，奥硝唑相对于甲硝唑起效更快、作用更强，半衰期比甲硝唑要长，半衰期延长之后，可以减少一天当中的给药次数。给药次数减少，增加患者的依从性，依从性增加之后，可以更好地提高疗效，减少复发。同时临床上有些细菌对甲硝唑可能会产生耐药性，奥硝唑对于甲硝唑耐药的细菌临床应用有效。……