李荣梅，颜南，姜权航，林洪竹，苏俊

（1.沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室，辽宁 沈阳 110034；2.医学应用技术学院康复基础教研室；3.公共卫生学院预防医学专业学生）

随着社会老龄化程度的不断加深，我国慢性病患者人数也在不断增加［1］。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2020年我国居民因患慢性病死亡人数占总死亡人数的88.5%［2］。且在慢性病患者群体中，大多数患者存在多病共存现象［3］。2015年，国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》首次提出“分级诊疗”概念：是基于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的基本原则［4］。根据疾病的严重程度和治疗难度进行分级，不同级别的医疗机构分别治疗不同严重程度的疾病，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局［5］。但就现有制度来看，我国分级诊疗工作还处于探索阶段，各地发展很不均衡，普遍存在医疗资源分布不均衡、信息滞后等问题，因此，分级诊疗制度仍是当前医疗领域的一个热门话题［6］。我国不断健全、完善分级诊疗服务体系作为深化医药卫生体制改革的重要手段，可以在一定程度上缓解诸多问题。本研究采用层次分析法（analytic hierarchy process，AHP）［7］，构建符合当前形势的分级诊疗指标评价体系，探讨制约分级诊疗制度的影响因素，为科学评价分级诊疗制度实施效果提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 在PubMed数据库以hierarchical diagnosis and treatment、analytic hierarchy method、index system和中国知网数据库以分级诊疗、层次分析法以及指标体系为关键词查阅文献，对文献进行分类和总结，初步确定评价指标的基本框架。……