倪怀亮 韩冬 赵志浩

(宝鸡市中心医院普通外科,陕西 宝鸡 721000)

本文主要探讨传统开放手术和胸乳入路腔镜手术在甲状腺良性结节治疗中对临床主要指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取2019年2月至2022年2月本院甲状腺良性结节患者85例,依据手术方法分为胸乳入路腔镜手术组(腔镜手术组,n=45)和传统开放手术治疗组(传统手术组,n=40)。腔镜手术组中,女31例,男14例。年(36.25±6.42)岁,体质量指数20～26 kg/m2;结节直径2.0～3.2 cm 19例,3.3～4.7 cm 26例;单侧结节21例,双侧结节24例。传统手术中,女30例,男10例。年龄(36.69±6.25)岁,体质量指数20～26 kg/m2;结节直径2.0～3.2 cm 17例,3.3～4.7 cm 23例;单侧结节19例,双侧结节21例。纳入患者均符合甲状腺良性结节的诊断标准[1];均有手术适应症;均为首次手术。已排除瘢痕体质;合并甲亢或严重内分泌疾病;颈部有重大疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 传统开放手术治疗组(传统手术组):患者取仰卧位,略垫高肩部使颈部略成过伸位,对患者进行气管插管全身麻醉,将一长6～8 cm的弧形切口开在颈前低领,对皮肤、皮下组织进行逐层分离,然后对颈阔肌进行分离,到颈白线后切开,将术野充分暴露出来,对主要血管进行结扎,保护喉上神经、喉返神经、甲状旁腺,将结节完整切除,依据术中情况给予患者甲状腺次全切除术或部分切除术治疗。术后将颈部引流管常规留置下来。胸乳入路腔镜手术组(腔镜手术组):患者取仰卧位,略垫高肩部使颈部略成过伸位,对患者进行气管插管全身麻醉,将显示器放置在患者头侧,将0.1%去甲肾上腺素溶液常规皮下注射在拟分离术区。分……