张寒 阮班锋

(1.渭南市第一医院五官科,陕西 渭南 714000;2.商洛市中医医院耳鼻喉科,陕西 商洛 726000)

低通气综合征是耳鼻咽喉科的常见病及多发病之一,多见于小儿[1]。经鼻持续正压通气为低通气综合征的主要治疗方法,能缓解患儿的临床症状,但是很难持续改善患儿的预后[2]。扁桃体腺样体切除术是临床上比较常见的治疗方法,尤其适合治疗扁桃体腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍,但是在临床上的应用也可能存在一定的风险,比如可导致并发症发生风险增加[3]。本文主要探讨扁桃体腺样体切除术对低通气综合征小儿睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年9月至2021年12月在本院诊治的低通气综合征患儿83例,根据1∶1平行对照原则分为切除组42例和对照组41例。切除组中,男22例、女20例,年龄(5.45±0.52)岁,病程(4.02±0.35)个月,扁桃体分度:Ⅱ度31例、Ⅲ度11例;对照组中,男21例、女20例,年龄(5.47±0.33)岁,病程(4.00±0.24)个月,扁桃体分度:Ⅱ度31例、Ⅲ度10例。纳入患儿均符合低通气综合征的诊断标准;伴随有腺样体和/或扁桃体肥大;病程≥1个月;扁桃体Ⅱ度及以上;患儿年龄2～12岁;伴随有睡眠障碍;病情稳定,家属知情同意本研究;入院前2周内检查无明显上呼吸道感染史、发热症状;无既往免疫系统疾病或免疫缺陷病病史;具有手术指征。已排除合并传染性疾病者;严重心肺疾病不能耐受手术;颅面畸形者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予经鼻持续正压通气治疗,4 cmH2O是压力初始值,患儿进入睡眠期10 min后,按1 cmH2O/min,人工提高压力至初始正压通气有效治疗压力,然后按0.5 cmH2O/min,人工使压力上升,使吸入氧浓度上升至35%,治疗周期为2周。切……