范志勇,杨 冰,张 华,史正亮,马 维,蔡亚琳

(河北医科大学第二医院,河北 石家庄 050000)

骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,临床主要症状有疼痛、僵硬、摩擦音、肿胀等,可伴关节积液[1]。目前,早期骨性关节炎主要以药物治疗为主,但长期使用非甾体类抗炎药等药物易导致消化道出血等不良反应,且对部分患者的疗效差强人意。近年联合中药治疗骨性关节炎越来越受到重视。中医认为膝骨性关节炎属“痹证”,为肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭所致,治疗以补益肝肾、强筋壮骨、祛风除湿为主[2]。滑膜炎颗粒有清热利湿、活血消肿的功效,用于治疗膝关节急、慢性滑膜炎及骨性关节炎,可明显减轻患者疼痛,促进关节积液吸收,且无明显不良反应[3-4]。本研究通过随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,进一步研究了滑膜炎颗粒及其联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎合并关节积液患者的临床疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 依据《骨关节炎诊治指南》[1]制定:①近1个月内反复膝关节疼痛;②X射线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;③年龄≥50岁;④晨僵时间≤30 min;⑤活动时有骨擦音(感)。符合诊断标准①+②③④⑤条中的任意2条。

1.1.2中医诊断标准 符合肝肾不足、筋脉瘀滞证或脾肾两虚、湿注骨节证或肝肾亏虚、痰瘀交阻证辨证,主要表现为关节疼痛、胫软膝酸、肿胀积液、痿弱少力。

1.2纳……