王大中,符积勤,刘利涛

(海口市中医医院,海南 海口 570203)

腰椎间盘突出症是临床常见病,多在椎间盘退行性改变基础上,因机械负荷、外界创伤等因素诱发,临床以保守治疗为主[1],但腰部疼痛及伴随症状易反复发作。中医认为腰椎间盘突出症属“痹证”“腰痛”等范畴,病位在肾,多由体虚肾亏,腰府筋脉失养,气血不荣;风寒湿邪侵袭,或有跌扑闪挫,寒湿、瘀血阻滞经络,气血不通,发为腰痛,治疗以祛湿散寒、活血化瘀止痛、补肾强筋为主,采用包括中药内、外治、针灸推拿等多种方式治疗[2]。近年来的研究表明,推拿手法、导引功法训练对于腰椎功能恢复以及预防腰椎间盘突出症复发具有重要作用[3-4]。易筋经起源于古代导引术,现主要运用于康复功能锻炼,功法动作大多需旋转、屈伸脊柱,进而发挥改善疼痛、放松筋骨、肌肉的作用,其中的第十式“卧虎扑食”的动作要领对于腰椎的牵拉动作最为明显[5-6]。目前易筋经联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的研究较少,因此本研究探究传统功法易筋经对腰椎间盘突出症患者JOA评分及腰椎躯干肌张力、活动度的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断参照2020年《腰椎间盘突出症诊疗指南》[1]:①存在放射性神经根性痛、相应神经根肌肉无力、感觉异常、慢性腰背痛等腰椎间盘突出症的症状、体征;②MRI或CT提示腰椎间盘突出;③影像学检查与神经定位相符。中医诊断参照《中医骨伤科病证诊断疗效标准ZY/T 001.9-94》[7]:既往腰部外伤……