基于多模态MRI对颅内动脉粥样硬化的斑块特征、血流动力学、侧支循环及临床疗效评估的应用进展
2023-08-03沈龙山陈刘成王震寰
分子影像学杂志 2023年3期
关键词:研究
陈 禹,沈龙山,2,3,程 雯,陈刘成,王震寰
1蚌埠医学院第二附属医院放射科,安徽 蚌埠 233040;2数字医学与智慧健康安徽普通高校重点实验室(蚌埠医学院),蚌埠医学院临床应用解剖研究所,安徽 蚌埠 233004;蚌埠医学院3医学影像学院,6人体解剖教研室,安徽 蚌埠 233030;4蚌埠学院文学与教育学院,安徽 蚌埠 233000;5蚌埠医学院第一附属医院放射科,安徽蚌埠233004
颅内动脉粥样硬化疾病(ICAD)是指脑血管动脉粥样硬化,它是引起缺血性脑卒中的重要病因[1-2],多见于黑人、亚洲人和西班牙人[3],其导致的急性缺血性脑卒中具有高发病率、高致死率,并产生高额的医疗费用,对患者及其家庭有着严重的影响。及时做出精准的诊断可以有效提高患者生活质量。以往的研究主要围绕管腔狭窄的程度展开,然而仅仅依靠斑块导致的管腔狭窄程度来评估颅内动脉粥样硬化疾病是否会导致急性缺血性脑卒中的发生存在局限性。近年来,随着影像技术的更新迭代,磁共振血管壁成像采用“黑血”技术,能够精确的识别斑块的脂质核、纤维帽、出血、钙化、炎症等不稳定特征[4-6],动态磁敏感灌注成像能够识别低灌注的脑组织区域,血管造影则能获取侧支代偿情况,这些指标在临床实践中对评估卒中风险提供了诊断价值。本文将展开分析多模态MRI评估颅内动脉粥样硬化(ICAS)斑块稳定性、血流动力学和侧支代偿情况综合分析导致卒中的风险因素以及评估药物及手术治疗ICAS斑块疗效等方面的应用进行综述。……
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