王金清，朱悠悠，张婕妤

·论 著·

经食管超声心动图联合组织速度成像对持续性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

王金清1，朱悠悠2，张婕妤1

1.台州市第一人民医院超声科，浙江台州 318020；2.浙江省台州医院超声科，浙江临海 317000

分析经食管超声心动图联合组织速度成像对持续性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。选取2018年1月至2019年6月于台州市第一人民医院确诊的持续性房颤患者55例纳入研究组，选取同期进行健康体检的志愿者55名纳入对照组。两组受试者均进行经食管超声心动图、组织速度成像检测，比较两组受试者的常规左心房指标、左心耳前后壁中间段、基底段的峰值速度。研究组患者的心率、左心房最大容积显著高于对照组，左心房射血分数显著低于对照组（<0.05）。55例持续性房颤患者中，共检出左心耳内血栓20例，其中血栓位于左心耳入口处6例，左心耳顶部6例，左心耳中部8例。无血栓组和血栓组患者左心耳壁各节段的收缩期峰值速度、舒张期峰值速度均显著低于对照组（<0.05）；血栓组患者左心耳壁各节段的收缩期峰值速度、舒张期峰值速度均显著低于无血栓组（<0.05）。无血栓组和血栓组患者的左心耳最大容积（left atrial appendage maximum volume，LAAVmax）显著高于对照组（<0.05），左房主动射血分数（left atrial active ejection fraction，LAAEF）、左心耳排空速度（left atrial appendage emptying velocity，LAA-EV）、左心耳血流平均排空速度（left atrial appendage average emptying flow velocity，LAA-AEV）、左心耳血流峰值充盈速度（left atrial appendage filling peak flow velocity，LAA-FV）均显著低于对照组（<0.05）；血栓组患者的LAAVmax显著高于无血栓组（<0.05），LAAEF、LAA-EV、LAA-AEV、LAA-FV均显著低于无血栓组（<0.05）。与经食管超声心动图、组织速度成像单项诊断相比，联合诊断对左心耳血栓形成的敏感度、特异性、准确性均更高（<0.05）。经食管超声心动图联合组织速度成像可全面评估患者的左心房功能、左心耳功能，在预测左心耳血栓的形成中具有较高价值。

经食管超声心动图；组织速度成像；持续性房颤；左心耳血栓

心房颤动（简称房颤）是常见的持续性心律失常，临床主要表现为头晕、胸闷、心悸、心排量下降等[1]。房颤发生后，可使患者的左心房、左心耳功能下降，左心房功能异常可使左心耳发生变化，导致血栓形成[2]。左心耳形态各异，临床对左心耳功能研究均为同一切面，具有不完整性。对房颤患者使用经食管超声心动图进行检查，可显示患者心脏后部结构[3]。本研究使用经食管超声心动图、组织速度成像技术，分析其对房颤患者的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2019年6月于台州市第一人民医院确诊的持续性房颤患者55例纳入研究组。……