文/张锦程 王家骐 同济大学附属同济医院

每次天气降温，家里老人总会说“出门多穿点，别冻出关节炎”“多穿点是为你好，你现在年纪小，等你老了就知道多穿的好处了”等。关节炎它到底是什么？此疾病真是冻出来的吗？气温低不穿秋裤、棉裤真的会得关节炎吗？今天，笔者便结合上述问题与大家共同探讨。

关节炎是什么？

在我们人体中大大小小的关节有100 多个，当这些关节及其邻近组织产生炎性病变时，即可称之为关节炎。关节炎种类众多，常见的有风湿性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、类风湿性关节炎等。关节炎多是由感染、炎症、创伤等因素引发，其以关节肿、红、痛、热等作为典型症状，且症状会进行性加重，严重时甚至可造成残疾，对患者的日常生活、工作影响较为严重。

关节炎真是冻出来的吗？

其实关节炎的发生还真不是冻出来的，肥胖、年龄、关节损伤、家族遗传、慢性病等才是诱发关节炎的常见因素，寒冷并不在此列。不同关节炎患病原因有所差异，如痛风性关节炎，其多由关节中沉积尿酸盐微结晶而诱发；强直性关节炎，多与环境、遗传等因素相关；类风湿性关节炎多与自身免疫因素相关；反应性关节炎多由泌尿系统、肠道系统等关节外感染引发；骨关节炎则多为磨损的自然反应，与人体衰老关系较为密切；风湿性关节炎多由A 组链球菌感染引发。但是，若你已然患上关节炎疾病，寒冷会使你的症状加重。因为寒冷会对情绪造成一定影响，使机体疼痛耐受度降低，致使血液循环不畅，从而使患者更易感受到疼痛。因此，做好自身的防寒保暖工作还是十分重要的。

关节炎患者是否都具备预测天气的“超能力”？

关节炎患者能够预测天气这是真的。在阴天下雨时，气候变化会使关节炎患者症状加重，因此，其可对天气进行预判。一方面，阴天时环境湿度较大，气压较低，由于患者有着病变组织，无法及时随天气变化将细胞内液体排出，从而使得相比于周围正常组织，病变区域细胞压力更高，进而引发强烈痛感。另一方面，在气温降低时，关节炎患者关节间滑液黏度升高，从而增大关节阻力，对关节活动造成影响，甚至引发疼痛。除此之外，气候改变时，关节炎患者局部组织、毛细血管也会产生一定变化，促进炎性物质释放，从而生成酸胀感。因此，关节炎患者跟你说“我今天感觉十分不舒服”时，可适当添衣、带伞。

关节炎是不是老年病？

这种观念其实是一种误区，50 岁以上的中老年群体易发骨关节炎，但系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病任何年龄段均可发病，并且对于强直性脊柱炎，20～30 岁青壮年群体为该病的主要发病群体。并且近些年，随着人们物质条件的改善，痛风性关节炎发病率也在持续提升，且年轻化趋势愈发明显。现在流行病学调查研究发现，关节炎在我国总发病率中占13%左右，且不同种类的关节炎发病率也存在一定差异。

（一）类风湿性关节炎

我国类风湿性关节炎的发病率在0.34%～0.36%，且相比于男性，女性发病率更高，35～50 岁群体该病发病率较高。

（二）骨关节炎

骨关节炎发病率在15%左右，40 岁以上群体发病率约为10%～17%；高于60 岁群体约为50%，高于75 岁群体发病率高达80%

（三）痛风性关节炎

高于40 岁男性与绝经后女性为痛风性关节炎的主要发病群体，该病的发生与血尿酸水平升高有着密切关联。

我们如何保护关节健康？

（一）维持适当体重

体重过高会使机体关节负担加重，尤其是腰椎、膝盖、髋关节。因此，使自身保持一个适当体重，对关节的保护有着重要价值。人们在日常生活中可对自身的身体质量指数进行计算，将其维持在合理区间内即可。

（二）科学饮食

关节健康需要诸多营养物质的支持，如钙、蛋白质、维生素D 等。建议在日常生活中多进食一些坚果、鱼类、蔬菜等营养较为丰富的食物。除此之外，减少饮食中的反式脂肪酸摄入，同样可降低关节炎发生风险。

（三）注意保暖

很多朋友都不清楚，关节是极为惧怕寒冷的，因此，在日常生活中要注意自身的防寒保暖工作，尤其是在春秋季节，雨水较为充足，需定期对被褥进行晾晒，防止潮气侵入关节部位。

（四）避免长期维持一个姿势

长时间维持一种姿势会使关节压力增加，因此，在日常生活工作中要尽量避免久站、久坐和久蹲等状况，若需长期维持相同姿势，可尝试适当走动、伸展等方式，缓解关节压力。

（五）坚持锻炼

适度锻炼有利于强健骨骼、肌肉，缓解关节负担。在日常生活中，可以自身状况为依据，适当选择一些喜欢的运动项目，如游泳、散步和瑜伽等，每周锻炼3～5 次，每次超过30 分钟。

（六）做好关节的保护工作

对于中老年群体而言，在外出锻炼时需要针对性穿戴一些护具，并且在气候温度降低时，要做好自身的防寒工作，避免关节受凉，降低关节炎发生风险。并且随着年龄的增长，老年人骨密度、骨骼承载力也会随之减弱。因此，在日常生活中一定要避免使关节长期处于负重、磨损状态，多做一些舒缓类的保健操。

总结：综上所述，关节炎可在任何年龄段发病。近些年，该病年轻化趋势愈发明显，在关节产生肿、红、痛、热等症状时，需要警惕关节炎的发生，并及时到医院就诊。对于已经患有关节炎的患者，在日常生活中要做好防寒保暖工作，注意天气变化，必要时及时到医院接受针对性诊疗。