张晟安，刘志栋，戴 亮, 2，李 玲，党延启，周文君，王振中，季 光*

苓桂术甘汤的临床应用：1项系统性评价与Meta分析

张晟安1，刘志栋1，戴 亮1, 2，李 玲3，党延启1，周文君1，王振中4，季 光1*

1. 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病研究所，上海 200032 2. 北京大学深圳医院临床研究院，广东 深圳 518036 3. 上海中医药大学中药学院，上海 201203 4. 江苏康缘现代中药研究院，江苏 连云港 222000

对经典名方苓桂术甘汤的临床应用证据进行系统性评价与Meta分析。在知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、PubMed、Web of Science与Ovid共7个平台检索自各数据库建库至2023年4月5日的苓桂术甘汤相关临床随机对照研究，对各病种研究中报告的结局指标进行Meta分析，Egger检验评估发表偏倚，应用剪补法后进行敏感性分析。纳入47项研究，各病种病例共3933例。病种主要包括慢性心力衰竭、心律失常、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、血脂异常、肾脏病以及椎基底动脉供血不足。Meta分析显示，苓桂术甘汤具有改善慢性心力衰竭左室射血分数（MD＝3.63, 95% CI [1.72, 5.54],＝0.000 2）、脑利钠肽（MD＝−104.35, 95% CI [−145.02, −63.67],＜0.000 1）、氨基末端脑利钠肽前体（MD＝−140.60, 95% CI [−213.40, −67.79],＝0.000 2）水平；降低24 h内房性早搏数量（MD＝−288.36, 95% CI [−323.21, −253.52],＜0.000 1）与室性早搏数量（MD＝−262.53, 95% CI [−301.23, −223.82],＜0.000 1）；改善肝脏脂肪变性受控衰减参数（SMD＝−0.71, 95% CI [−1.01, −0.42],＜0.000 1）、肝脾CT比值（SMD＝0.93, 95% CI [0.62, 1.24],＜0.000 1）；控制2型糖尿病空腹血糖（MD＝−1.05, 95% CI [−1.96, −0.14],＝0.023 1）、餐后2 h血糖（MD＝−1.39, 95% CI [−1.98, −0.81],＜0.000 1）、糖化血红蛋白（MD＝−0.86, 95% CI [−1.35, −0.38],＝0.000 5）水平；改善冠心病三酰甘油（MD＝−0.82, 95% CI [−1.16, −0.47],＜0.000 1）、总胆固醇（MD＝−1.79, 95% CI [−2.61, −0.97],＜0.000 1）、低密度脂蛋白胆固醇（MD＝−0.75, 95% CI [−0.91, −0.59],＜0.000 1）、高密度脂蛋白胆固醇（MD＝0.08, 95% CI [0.05, 0.11],＜0.000 1）水平；降低血尿素氮（MD＝−6.32, 95% CI [−8.14, −4.50] ,＜0.000 1）、血清肌酐（MD＝−45.21, 95% CI [−70.70, −19.32],＝0.000 5）水平以及提高基底动脉平均血流速度（MD＝5.00, 95% CI [4.21, 5.79],＜0.000 1）的作用。目前苓桂术甘汤临床应用证据涵盖慢性心力衰竭、心律失常、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、血脂异常、肾脏病以及椎基底动脉供血不足等疾病，对各病种相关结局指标均有所改善，临床应用多样；……