刘婧超

王阿姨平时喜欢锻炼身体，但最近她发现自己体力大不如前，出去散会儿步就觉得腿疼，休息一会儿会好很多，近几天，这种情况越来越严重，出现疼痛的频率也越来越高。在医院检查后发现，她的下肢血管发生了病变。

下肢肿胀或是静脉不顺畅

河南省中医院周围血管科主任医师何立刚介绍，下肢血管病大致可以分为两种，一种是动脉系统疾病，一种是静脉系统疾病。

如果我们把下肢血管看成家中的自来水管，下肢動脉系统就相当于上水管，主要负责供血，如果动脉系统出现狭窄、闭塞、血流量不足等情况，就会出现缺血症状，就像是家中缺水了。下肢静脉系统相当于下水管，如果下肢静脉系统不顺畅，会出现淤血、肿胀，就像家中的污水没法排走。

三个方法自查下肢血管病

何立刚说，下肢血管是否有问题，在家就能进行初步排查。

？誅 方法一：凭感觉

感觉自己的下肢是否有疼、凉、麻、酸的症状。何立刚说，下肢血管病早期表现主要是间歇性跛行，即间断性的运动疼痛。在安静状态下没有问题，走路时间久，下肢会出现酸、沉的感觉。有的患者描述，自己的腿像灌了铅一样重。这种情况常见于老年人，患者往往会误认为是自己年老体虚产生的不适。

如果是下肢动脉系统出现问题，患者在站、坐的情况下没有明显的感觉，但在走路时会出现动脉缺血的情况。如果患者在睡眠状态下出现疼痛，坐起来后疼痛减轻，说明出现了比较严重的缺血状态。

下肢静脉系统疾病恰恰相反，患者久站久坐后会出现酸、麻、胀的感觉，躺下休息后症状会缓解，且症状上午轻、下午加重。

？誅 方法二：看颜色

检查皮肤的颜色是否正常、下肢是否肿胀。早期下肢动脉疾病主要表现为末梢脚趾发白，下肢静脉疾病常表现为青筋凸起、静脉曲张，有些患者的脚踝部位还会出现色素沉着，皮肤颜色发黑，面积逐步扩大，甚至出现静脉性湿疹，严重者还会在踝关节周围形成长期不愈合的溃疡。

查看下肢两侧粗细是否一样，挤压小腿时是否有痛感。如果下肢肿胀，挤压伴有疼痛，可能是下肢静脉出了问题。

如果出现突发的肢体疼痛，伴有麻木、发凉、皮肤颜色改变或突然严重的肿胀，可能属于急性的血管堵塞，需要及时到医院就诊。若耽误治疗，轻者可致残，重者可致死。

？誅 方法三：摸足背

检查下肢血管脉搏的波动情况，有两个位置可以尝试。一处在足背最高处，还有一处在内踝关节下方的胫后动脉，对比下肢两侧的足部脉搏是否一致。还可以用手背对比下肢两侧的温度是否有差异，下肢若患静脉疾病往往温度略高，若患动脉疾病，温度略低。

此外，糖尿病患者肢体缺血往往会伴有神经病变，感觉可能会有所迟钝，患者可以适当刺激下肢，查看两侧的敏感程度是否一致。