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有效缓解孕产期腰背痛的科学方法

2023-07-14任翠平

科学导报 2023年43期
关键词:孕妈补钙骨盆

任翠平

  一、“腰痛”的原因

  妊娠期:

1.孕期体内激素变化

怀孕后体内激素变化会让孕妇出现许多妊娠反应,腰疼就是其中之一。怀孕后体内激素改变,使骨盆韧带松弛,以适应胎儿生长及日后分娩的需要,这样腰部韧带、筋膜也会松弛,弹力减低,导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降,诱发腰骶关节失稳或腰椎间盘突出,骨盆失衡。

2.胎盘、羊水增多,腰椎负重过大

这是让孕妇腰痛的主要原因,怀孕后胎儿及附属的胎盘、羊水等一天天增大增多,增加了腰椎前方的负担。为了保持平衡,孕妇站立时腰背肌必须用力收缩,使骨盆前倾,形成特有得挺腰姿势,腰背肌持续收缩,无法放松休息,时间久了会因疲劳引起腰痛。

3.运动量减少

怀孕后,孕妇的运动量大大减少,有的孕妇甚至长时间躺坐,运动不足也会造成人的基础体力下降,从而引起孕妇腰疼。

4.补钙不足

妊娠期间,胎儿发育需要大量的钙等营养物质,如果这些营养物质摄入不足,容易造成孕妇骨质软化脱钙,也会引起腰痛。

5.如果怀孕前和怀孕期间有背部疼痛的症状,那么产后也可能继续疼痛

孕妇腰痛的原因在于怀孕早中晚期各有差异。妊娠早期的孕妇腰痛不会很严重,多为腰酸背痛,主要是子宫后倾压迫直肠和韧带造成的,孕妈妈无需担心。妊娠中晚期的腰痛则多数是因为胎儿迅速发育使子宫逐渐增大,腹部日益向前,为了维持平衡,上身容易向后仰,因而引起脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,造成腰、背部过度疲劳,很容易就腰酸背痛。

  产后:

1.分娩时的身体机能改变

怀孕期间随着胎儿的不断长大和羊水的增多,容易撑大孕妈身体内部的一些器官,例如使骨盆变大,而内分泌机制也会因为宝宝的存在而改变。因此,当宝宝出生后,骨盆还是处于比较松弛的狀态,这样会增加腰部的压力,使盆腔神经受到压迫而导致腰痛。

2.子宫复位不良

子宫的正常位置是前倾、前屈的,月子里仰卧位比较多,在产后子宫复旧的过程中,如果出现子宫后位或者子宫脱垂等复位不良的情况,也会引起腰痛。

3.产后过度劳累

产后新妈妈除了要给宝宝哺乳,还要给宝宝洗澡、换尿布、穿衣服、哄睡等,这些久坐、久站、久弯腰的动作,都会增加脊椎的负担,诱发关节错位及脊旁筋膜炎,从而引起产后腰部不适。

4.喂养姿势不当

给宝宝哺乳的姿势不正确,如侧身、弯腰等姿势。另外,产后缠绑束腹带过紧也可能造成腰肌劳损而导致腰痛。

5.产后风湿

产后患风湿也是可能引起腰部疼痛的原因之一,产后受到湿寒的侵入诱发产妇腰痛

6.恶露排出不畅

恶露无法顺利排出,导致产妇盆腔内产生血淤,也很容易导致产妇产后腰痛。

  二、产后腰背痛会持续多久?

“怀孕时想着生了孩子就好了,分娩后发现想多了”。通常腰背部疼痛在分娩后六个月内逐渐好转。到那时,体内激素的水平稳定下来,身体逐渐恢复正常,背部疼痛会减弱。然而,在某些情况下,由于新妈妈进行了大量的体力活动,疼痛会持续大约12个月。但是,这并不意味着你必须忍受这么久的痛苦,你可以采取一些方法来缓解。

  三、如何缓解腰背痛?

  1.注意补钙

怀孕期间,由于胎儿生成发育所需要的钙完全来源于母体,孕妈消耗的钙量要远远大于普通人,所以很多孕妈容易出现缺钙问题,缺钙也会引起腰痛。建议准妈妈在整个妊娠期间都要特别注意补钙。

  2.适当运动

孕妈在孕期应该适当地做一些运动,但是强度不宜太大,可以选择每天散步三十分钟,或者一周游泳三次,还可以选择一款适合孕妇的体操,每天早晨起床后坚持做一次早操。这些运动都可以很好舒缓腰部的压力,从而缓解孕早期腰疼症状。

  3.热敷和按摩

建议准爸爸可以为孕妈做做按摩,缓解腰痛。按摩时五指并拢,分别放在后腰椎部两侧,掌心向内,上下缓慢揉搓,直到该部位发热为止。同时也可以做做局部热敷,每天用热毛巾敷在腰部半小时左右,可以有效减轻疼痛。

  4.避免长久站立及蹲坐

产妇分娩后要避免过长时间的站立、蹲坐,否则腰部难以长久承受。妈妈可以给宝宝买高度适中的摇篮或童车,能够自由调整高度的更为佳选,尽量避免过多的弯腰。在睡床旁边放一个椅子那就最好不过了,这样的话,既有助于保护产妇的腰部,又更方便产妇照顾婴儿。避免坐着抱宝宝较长时间,因为这样会对背部肌肉施加压力导致腰背痛。

  5.哺乳姿势得当

产妇哺乳时需注意自己的姿势,要使腰部产生舒服、轻松之感。一般来说,最好坐在高度较低的凳子上,倘若坐的地方太高的话,身体可以轻靠在椅子上或者将一只脚放置于凳子的脚踏上。

  6.适当地做骨盆倾斜运动

以下是训练方法:

(1)躺卧,弯曲膝盖,保持双脚平放在地板上。

(2)吸气,让你的腹部扩张。

(3)呼气,保持臀部在地板上,并将尾骨拉向肚脐,收紧臀部并松开。

(4)以上动作重复8~10次。

注意:如果您有剖宫产,那么在开始此练习之前至少等待六周。

  7.控制体重

产后努力恢复体重,合理饮食,保持理想的体重,避免对腰部施加过大压力。

8.分娩后几个月内避免穿高跟鞋

9.温水浴(淋浴)

该方法有助于缓解紧张的肌肉和肌肉疼痛。分娩后避免在冷水中沐浴,因为它会使肌肉疲劳。

10.练习放松训练

如渐进式肌肉放松疗法和呼吸放松训练有助于缓解背部疼痛的不适。

11.进行产后盆底康复训练及盆底功能障碍性疾病的治疗

  四、准妈妈与新妈妈腰痛吃什么好?

有的孕妇腰疼是因为缺乏钙等营养物质,所以孕期适当吃一些富含蛋白质、钙质、维生素B类、维生素C和D的食物,都可以缓解孕妇腰疼。

  1.补充维生素B1

孕期,由于胎儿的快速发育,孕妈妈很容易缺乏维生素和铁等营养物质和矿物质,一旦缺乏就很易引起腰痛。

维生素B1广泛存在于天然食物中,含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及粮谷类、水果及坚果中。

腰痛的孕妇可以多吃牛肉、毛豆、花生等食物。不过只要注意选择食物,不偏食,注意主食中粗细搭配,一天的食物完全可以获得充足的维生素。

  2.补钙

当腰痛伴有腿抽筋、坐骨神经痛时,这是缺钙的预兆,要及时补钙。

(1)小油菜、小白菜、芥蓝、芹菜、虾皮、腐竹、黄豆等钙含量丰富的食物,都是不可忽视的补钙食物。

(2)牛排:动物的骨头含有大量钙,还有就是鱼类等食物当中钙的来源很多,如果选择得当,从中摄取每日足量的钙不成问题。

(3)豆腐:豆腐中的钙来自两方面,一是大豆含钙较丰富,另一方面传统豆腐制作时需要加入卤水或石膏,这两种东西也能提供钙,所以传统豆腐是一种富含钙质的食品。

(4)牛奶:孕妇每天应保持和喝牛奶,孕早期每天喝250毫升鲜牛奶或者酸奶,孕中晚期每天要喝500毫升牛奶或酸奶。

(作者系吕梁市第一人民医院产科副主任护师)

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