洪妙璇，张 容

1.汕头大学医学院，广东 510080；2.广东省人民医院（广东省医学科学院）；3.广东省第二荣军医院

Stanford A 型主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一[1]。突发的严重疾病使病人心理韧性迅速降低，导致负性情绪发生率的上升，个体生存质量明显下降，甚至出院后难以融入社会[2]。Chaddha 等[3]研究表明，主动脉夹层病人的心理问题突出，心理健康现状不容乐观。心理韧性作为保护性心理资源，能够潜在地增强病人对疾病的应对能力，提高自我护理能力与治疗依从性，起到重要的情绪调节作用[4-5]。研究表明，主动脉夹层病人术后生活质量与心理韧性密切相关，心理韧性的增加能够降低病人紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，心理韧性水平越高的病人往往对战胜疾病有更强的信念感，能更好地坚持治疗，获得较好的预后[6]。因此，寻找有效的保护性因素改善病人术后的心理韧性，提高长期生活质量极为重要。既往针对其他疾病的研究结果显示，积极的应对方式和社会支持是影响心理韧性的重要影响因素[7-8]，但是否对Stanford A 型主动脉夹层病人产生同样影响尚不明确。基于此，提出假设1：社会支持在医学应对方式和心理韧性的关系中起中介作用。在变量间关系方面，自我效能感可以影响个体的社会支持水平[9-10]和心理韧性[11-12]。根据Bandura 的自我效能理论[13]，自我效能是指个体相信自己有能力从事促进健康的行为。提高自我效能可以使病人更加有信心面对疾病，积极寻求他人的帮助，从而减少个体的压力体验和心理痛苦程度，进而提高心理韧性。……