兰琨熠，张 清*，沈悦好

1.天津医科大学护理学院，天津 300070；2.天津医科大学总医院

目前，慢性病已成为我国居民的头号健康威胁。《中国自我保健蓝皮书》显示，慢性病位于我国人群疾病谱和死因谱的首位，慢性病死亡占我国居民总死亡的85%以上，慢性病病人总人数已达3 亿人，并且呈现年轻化且快速发展趋势[1]。慢性病具有病程发展难以估计、多数不可治愈等临床特点，决定了大部分慢性病病人需要长期甚至终身服药。研究表明至少有30%的慢性病病人存在用药依从性不佳的问题[2]。用药依从性是指病人用药行为与医嘱相一致的程度，依从性不佳的行为包括不按处方要求买药及续药、自行增减药量、不按时服药或漏服忘服药物、擅自停药等。有研究报道，慢性病病人用药依从性不佳，会导致治疗效果无法达到预期标准，继而促使病程加速，增加并发症发生风险，影响病人预后，缩短病人健康寿命和降低生活质量，进一步加重病人家庭和社会的医疗照护及经济负担[3]。因此，早期、准确评估慢性病病人的用药依从性并对依从性不佳的行为予以干预，对促进药物治疗效果、改善病人预后具有重要意义。近年来，国内外学者已发展出多种慢性病用药依从性评估工具，但尚无公认的用药依从性评估“金标准”[3]。本研究旨在对目前国际上广泛应用的3种慢性病用药依从性评估工具——普适性药物依从性量表(GMAS)、Morisky 服药依从性测量量表（MMAS-8）和合理用药自我效……