韩 香，闫鲜艳，祁丽霞，杨 婧，郭锦丽*

1.山西医科大学护理学院，山西 030001；2.山西医科大学第二医院；3.临汾市人民医院；4.山西省中医院

外周静脉导管(peripheral intravenous catheter，PIVC)是临床上使用最普遍的输液工具[1]。研究显示，PIVC 相关静脉炎的发生率为12.0%～52.3%[2]，并且PIVC 相关静脉炎的发生会导致治疗中断、再次更换导管、延长住院时长、死亡率上升等[3]。PIVC 导致静脉炎的发生与导管放置时间密切相关[4]，PIVC 化学性静脉炎发生率为50%～80%[5]。“2021版静脉输液治疗护理实践标准（INS）”[6]指出：化学性静脉炎的发生可能与某些药物的输注时间、输注性质及浓度等有关。研究发现，输入强酸性药物时，3 h 即可产生静脉炎症[7-8]，输入强酸性与高渗性混合溶液（TNA）4 h 可出现静脉炎[9-10]。但针对静脉输注不同药物致化学性静脉炎的对比研究较少。本研究旨在将不同药物（强酸药物、高渗药物以及强酸高渗混合性药物）导致静脉炎的严重程度进行比较，为临床静脉炎的预防提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

选择72 只健康大白兔（山西医科大学动物实验中心提供，依照动物伦理学准则执行动物的饲养以及实验操作），纳入标准：年龄相同；3.5～4.0 kg，雌雄不限；静脉粗直、弹性好。排除标准：血管迂曲或直径细、血管脆性大等。光线明暗交替循环12 h，温度控制在（26±1）℃。

1.2 实验方案

1.2.1 实验对象分组

将健康大白兔按抛硬币法分为生理盐水组、胺碘酮（pH 2.5～4.0）组、乐凡命（渗透压810 mOsm/L）组、TNA (卡文+丙氨酰谷氨酰胺+门冬氨酸钾，pH 5.17，渗透压800 mOsm/L)组，每组18 只，每个药物组按照时间又分为3 h组、4 h组、5 h组，每组6只。采用比值换算（人和动物间等效剂量）给药浓度，生理盐水40 gtt/min；……