李云婷，王惠虹，李 芬

海南医学院第二附属医院，海南 570311

脓毒症的发病率随着年龄的增长而增加，并且老 年人由于功能储备减少和免疫系统下降，导致更容易发生脓毒症和脓毒症休克，已成为重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院和死亡的主要原因之一[1-2]。近年来，尽管随着重症医学支持技术的不断进步和脓毒症早期防治意识的不断提高，脓毒症病人的早期病死率明显降低，但与普通病人相比，非计划再住院在老年脓毒症幸存者中具有较高的发生率，并给家庭和社会带来了沉重的经济负担[3-4]。非计划再入院是指病人治疗出院后一段时间内由于相同或相关疾病而发生计划外再次入院，是衡量医院医疗和护理质量的重要指标。既往研究显示，脓毒症幸存者出院后30 d 和90 d内非计划再入院发生率分别为17.5%～32.0%、30.7%～42.6%，尤其以老年病人居多[5-6]。因此，早期识别老年脓毒症幸存者非计划再次入院高危人群并积极给予个体化干预措施可能是改善这类人群长期预后和生活质量的重要手段[7]。老年脓毒症幸存者通常伴有骨骼肌减少，并与长期预后密切相关[8]。基于超声的股四头肌厚度（quadriceps muscle thickness,QMT）可以评估肌肉质量，具有非侵入性、可重复性和准确性等优点，并被研究认为与ICU 病人不良预后密切相关[9]。但迄今为止，少有研究探究QMT 与老年脓毒症幸存者非计划再入院的关系。因此，本研究旨在分析老年脓毒症幸存者QMT 变化与出院后3 个月内非计划再入院的关系，为预防这类人群发生非计划再入院提供理论依据。……