陈亮 陈诗言 唐灵 吕云霞 王晓燕

（四川省什邡市人民医院检验科 什邡 618400）

人葡萄球菌是临床血培养分离中最常见的致病菌之一，可导致多种急性皮肤和软组织感染甚至更严重的疾病，如导管相关性菌血症、心内膜炎、坏死性肺炎和骨髓炎等[1]。由于其常呈多重耐药且易产生生物被膜，造成感染反复、迁徙，治疗难度大，临床预后差[2]。自20 世纪60 年代初人葡萄球菌被发现以来，其导致的各种疾病发病率和病死率较高，并给公共卫生系统造成了相当大的负担[3]。临床上对多重耐药（Multi-drug Resistance,MDR）与生物被膜（BF）阳性人葡萄球菌诊疗的难点在于缺乏早期预测多重耐药与生物被膜的标志物，同时在治疗上对MDR 和（或）BF 菌株缺乏有效的抑菌与抑BF 药物。研究表明，在表皮葡萄球菌中携带psm-mec 基因菌株耐甲氧西林，易呈MDR 与BF 阳性[4]。基因突变和获得含有耐药基因的可移动遗传元件（MGEs）是导致微生物耐药的两种常见机制，最重要的葡萄球菌MGEs 是葡萄球菌盒式染色体mec（SCCmec）。近年的研究发现，在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的特定类型SSCmec 元件中发现了一个独特的位点，它包括一个小的调节核糖核酸[(sr)RNA]和一个编码细胞溶解肽psm-mec 的嵌入基因。psm-mec 属于葡萄球菌产生的两类α-螺旋多肽毒素的酚溶性调素（PSM）家族，它们共同在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌发病的许多方面作为毒力决定因素发挥重要作用[5]。越来越多的文献报告显示，硝酸镓（Gallium Nitrate,GaN）是一种有效的抑菌与抑BF物质[6]。镓化合物对几种重要的细菌病原体，如结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌均有体外和体内抗菌活性[7]。……