陈志刚

（河南省洛阳市伊川县中医院外科 伊川 471300）

腹股沟疝属于临床常见的疝类型，全球每年有超过2 000 万例腹股沟疝手术，60 岁以上老年人发病率为1%～5%[1]。腹股沟疝主要由于腹壁薄弱、腹内压增高等原因，导致腹腔内脏器通过薄弱的缺损或孔隙离开原本位置进入另一部位，从而使患者出现疼痛症状，影响患者生活质量[2～3]。手术是治疗腹股沟疝的重要方式，如疝环充填式疝修补术（Rutkow）、腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）术式等，其中Rutkow 锥形体突向腹腔，理论上可能干扰肠管，甚至粘连、侵袭。但Rutkow 手术切口相较于腹腔镜更大，不利于患者术后恢复。而TAPP 属于微创手术，利用腹腔镜通过腹腔进入腹膜前间隙，使用补片修复缺损部位[4]。但TAPP 需进入腹腔，使用腔镜及补片，手术费用相对较高。因此，临床仍需寻找更有效的手术方案。完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）与TAPP 均属于腹腔镜手术，可直接进入腹膜前间隙，无须在腹腔进行操作，对患者机体损伤更小[5]。本研究旨在对比TEP、Rutkow 与TAPP术式治疗腹股沟疝的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究通过伊川县中医院伦理委员会批准（编号：JXEY-2022SW056）。回顾性分析2019 年10 月至2021 年12 月于医院接受手术治疗的84 例腹股沟疝患者临床资料，按不同术式分为TEP 组（n=29）、TAPP 组（n=30）、Rutkow 组（n=25）。TEP 组中男19 例，女10 例；年龄51～76 岁，平均（62.50±3.47）岁；疝囊最大直径4～6 cm，平均直径（4.90±0.55）cm；腹股沟疝位置：左侧15 例，右侧14 例。TAPP 组中男18 例，女12 例；年龄53～71 岁，平均（62.10±2.87）岁；疝囊最大直径3～6 cm，平均直径（4.80±0.47）cm；腹股沟疝位置：左侧16 例，右侧14 例。Rutkow 组中男16 例，女9 例；……