刘瑜 刘欣欣 李莲 黄琳 黄晓超

（江西省赣州市中医院 赣州 341000）

脾为后天之本，脾藏象本质研究一直是中医药理论现代化研究的重要组成部分[1]。脾病多为虚证[2]，脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等脾虚类证型的证候客观化、定量化、标准化研究一直是中医研究领域的热点和焦点[3]。近30 年的脾虚证证候诊断标准研究取得了很大的进展，但现行教材只是聚焦典型症状与体征作为诊断要点，特异性欠缺；卫生部门及行业学会制定的诊断规范和专家共识虽进一步细化区分了主症、次症，规定了诊断的症状数条件，但更加量化的诊断标准仍亟待建立[4]。尤其是在脾虚证舌脉象辨证上，由于舌脉判断的主观性较强，多数规范和共识均未将舌脉象作为诊断的必备条件[5]。直至2017 年由中华中医药学会脾胃病分会发布《脾虚证中医诊疗专家共识意见（2017）》[6]，舌脉象首次作为脾虚证诊断的必备项，为脾虚证客观化诊断奠定了基础。近年来，图像处理、模式识别等计算机技术与中医药的融合发展，使得舌诊客观化也有着较大的发展[7～8]，本研究围绕脾气虚、脾阳虚、脾阴虚三种主要的脾虚证型开展舌象信息参数分析研究，以期为脾虚证诊断标准客观化、定量化、标准化研究提供思路与方法，也可为阐释脾虚证内涵提供新视角。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究将2019 年8 月至2022 年8月在赣州市中医院治未病科中医体检人群120 名作为研究对象。本研究经赣州市中医院医学伦理委员会批准（批号：GZSZYYKYLL20150001）。……