李超友,赵如华,霍蓉花,倪 涛,薛 刚,吴靖芳

0 引 言

甲状腺癌是头颈部和内分泌系统最常见的恶性肿瘤,死亡率虽然很低,但发病率和复发率在世界范围内不断增加[1-2]。分化型甲状腺癌 (differentiated thyroid carcinoma,DTC)的快速增长主要是由甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)所驱动[3-4]。大约27%～80%的PTC患者可发生区域淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM),是局部复发的重要危险因素[5-6]。

载脂蛋白是多功能蛋白质,可作为脂蛋白组装的模板,还是血循环中主要脂质(胆固醇、甘油三酯和磷脂)的运输载体[7]。异常的脂质生物合成与恶性肿瘤细胞迁移、侵袭和诱导肿瘤血管生成有关[8]。载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APOE)主要在肝中合成,并在大脑、脾、肾以及巨噬细胞和脂肪细胞中产生[9-10]。它由299个氨基酸组成,具有三个主要等位基因:APOE-ε2、APOE-ε3和 APOE-ε4[5]。APOE作为蛋白质和脂质的多功能复合物,主要参与脂质代谢和体内平衡,并通过调节细胞因子、生长因子的产生影响血管生成、肿瘤细胞生长和转移[11]。来自巨噬细胞的APOE是参与将脂质输送至肿瘤细胞以及坏死区域巨噬细胞对脂质再循环的主要成分[12]。研究表明,APOE的过度表达与结直肠癌、胶质母细胞瘤、胰腺癌和间变性甲状腺癌等恶性行为有关[10]。Luo等[12]认为非小细胞型肺癌患者APOE水平升高,与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和不良预后相关,表明APOE可作为评估非小细胞肺癌进展有用的临床生物标志物。然而,APOE在PTC中的表达谱和功能尙不明确。APOE在PTC发生及进展中的表达谱和功能尙不明确。本研究旨在探讨APOE在PTC发生及淋巴结转移(LNM)中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2019年9月至2022年9月河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的161例接受甲状腺切除术(全切或部分切除)术后病理诊断为PTC患者(PTC组)的临床资料。……