贾源隆

米酵菌酸中毒，过去北方少见，多发生在南方地区。米酵菌酸是由椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的毒性代谢产物。椰毒假单胞菌在在自然界分布广泛，这种细菌喜欢在富含淀粉的食品，如湿米粉、玉米、糯玉米、黄米、高粱米以及变质的木耳、银耳等食物表面生长，在高温潮湿的环境下，容易产生米酵菌酸，导致食物中毒。米酵菌酸毒素耐高温，即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，进食后即可中毒。

值得注意的是，椰毒假单胞菌酵米面亚种生长和产毒，不会对湿米粉的颜色、气味、滋味产生明显影响，因此，人们不能通过颜色和味道来判断食物是否有毒。夏天在外就餐，一定要选择正规的餐饮单位，千万不要在路边的摊贩购食。即便在正规商场购买，也要注意生产日期，即买即食，不要过久放置。放在冰箱里也不要超过24小时，以免被椰毒假单胞菌污染而中毒。

米酵菌酸中毒症状 患者进食后2～3个小时出现恶心、呕吐、上腹痛、头晕、乏力。重者少尿，皮下出血、呕血、尿血、便血、肝脏肿大，意识障碍、烦躁不安、惊厥、抽搐，休克，甚至死亡。体温一般不升高。病死率高达40%～50%。

米酵菌酸中毒的治疗 目前尚无有效治疗药物。发现中毒后应立即催吐，及时送医院洗胃清肠。根据病情严重程度，用20～50毫升10%的活性炭吸附毒素，也可用碱性液体清洗，以增加米酵菌酸毒素的分离度，降低肠道对其的吸收。用还原型谷胱甘肽、维生素E、巯基乙醇和触酶等抗氧化性药物可以对抗米酵菌酸的部分毒性，及时服用能降低病死率。出现休克时，要及时补液、抗休克；有脑水肿表现，应给呋塞米、甘露醇等药物治疗，并给以头孢曲松钠静脉滴注以抗感染。

米酵菌酸中毒的预防 保持厨房清洁卫生，刀具、器皿、案板要经常清洗消毒。不食用过夜或放置过久的米粉、汤圆。银耳、木耳泡发时间不要超过2小时，清洗要彻底，并去除基底部；若发粘、发软、无弹性或有异味，坚决不食用。不买过期的米粉，不在路边摊贩購食米粉类食品。一旦发现中毒，要立即停止食用可疑食品，不管有无症状，尽快催吐，立即就医，以免发生严重后果。