周俊

关键词：自动门禁；门禁供电改造；UPS；钢质防火门

中图法分类号：TP399 文献标识码：A

1手卫生对降低交叉感染的意义

医院内交叉感染指病患、医护等之间发生的相互感染，与医院消毒隔离制度、门急诊病房管理制度等密切相关。交叉感染主要途径有空气、飞沫、接触、注射、输液等。

院内交叉感染是目前医院管理的重要课题之一，随着医疗技术不断创新，侵入性操作次数显著增加、免疫抑制剂及抗菌药物广泛使用，院内感染的风险明显提高。目前，院内交叉感染属于热门研究方向，是医院医疗质量、管理水平的重要体现，是医疗界广为关注的公共卫生问题。在院内感染的分类中，外源性感染是主要感染类型，其中手接触传播是除空气飞沫气溶胶传播以外的主要途徑。

数据显示，医护人员通过手传播途径发生交叉感染的占比高达30%，是致病菌及病毒的主要传播媒介。根据1项为期3年的观察性研究显示，手卫生改善10%可使整体医院相关感染发生率降低6%。因手污染而传播致病菌和病毒被研究证实存在确切风险。手卫生不仅是预防致病菌和病毒传播的关键措施，同时是医院感染控制的核心要务。突发公共卫生事件时期，医护人员应更注重手卫生。另外，医院针对手卫生也增加了干预措施，包括加强培训、增加环境采样监测率、张贴警醒告示、禁止戴手套触摸电梯按钮等。但受到多种因素（如工作负荷繁重、手消毒液设置不足、洗手设施短缺等）的影响，手卫生知识与依从性之间存在差距。

医院医护人员为降低交叉感染风险，应从多种方法进行措施干预，但手卫生是目前最为行之有效、简单、经济、便捷的预防措施，可以对院内感染的传播及扩散进行有效遏制。而降低医护人员手部接触公共物品的频率，如工作场所的门把手，尤其是发热门诊、急诊、抢救室、重症监护室、新生儿室、手术室、检验科等重点区域，使用物理隔离的方式进行感染控制，做到医护人员工作无接触式通行，对感染阻断有积极且直接作用。

2项目简介

本项目对儿童医院泸定路院区与北京西路院区140余樘门进行自动门机安装改造，配套更换80余樘钢质防火门。从项目立项、报财政预算、公开招标、合同签订、工程监理招标、施工管理、工程验收、资金结算，确保程序合规、资金安全、质量达标、达成预期。

项目经招标代理公司公开招标，由某工程管理公司中标承建。医院另行招标确定工程监理单位、投资监理单位，分别对施工质量、资金使用、工程款结算进行把关。

3自动门改造要点

院区自动门禁改造安装部位为发热、肠道、感染门诊的清洁穿衣区、防护服一脱二脱区、检验化验室、收费处、药房，普通门急诊、手术室、重症监护室、病房医护通道、职工电梯厅。

3.1选型

机械方面：适用于100 kg，1200 mm宽度以下平开门使用，开门角度为60°～120°机械可调，开闭门速度为2.5～6秒（0～900）可调，开门保持时间为0～10秒可调。

电气安全方面：使用电源220 V+10%，50～60 Hz，有过热、过电压、过电流自动保护及遇障碍自动保护，额定功率为25W，静态功率为5W。

安全功能要求：防夹、防冲撞、顺序开闭门（防火门扇有交叠门边），联动原有门禁系统，实现锁闭控制功能、消防联动释放功能，联动原有物流、安防机器人自动开闭门禁功能，室外使用的设备符合防尘、防水要求。

从经济性和功能性最终选择符合要求的某品牌重型门机。

3.2自动门机供电设计

为符合电气线路安全规范，自动门机电源要求统一从楼层弱电间取电，与门禁电源并联，便于统一管理、维护和故障排查，为今后升级智能化安防控制打下基础。

电源线选择，根据双门机额定交流功率50 W计算及实测，额定电流约0.18 A，选择符合GB国标线RVVl.0*2（一平方两芯带屏蔽软线），安全荷载电流5～8 A，完全满足供电线路负载和线材强度要求，同时满足成本经济性考量。

统一安装配电箱、空气开关、接电母排、接地线，从门禁磁力锁电源空气开关进线接电柱并线取电，空气开关选择某品牌并带漏电保护器。

3.3门禁切换UPS作业

门禁系统介绍：儿童医院使用S品牌门禁系统，采取1台主服务器下属多个SSRC-4NB四门就地控制器，并行网络控制方式（TCP网络通信协议、医院信息部统一管理划分VLAN，开放专用技防lP网段）.控制器配置于每个楼层弱电间，每个控制器下联4个门禁读卡器及磁力锁，单块控制器故障不影响其他运行，避免树状结构布置的弊端。控制板电源无UPS支持，每次断电程序重启约15～20分钟。

本项目改造原有门禁系统，目的是医护人员刷卡后门自动开闭，门机开门信号取自门禁磁力锁电源，采用控制继电器端子并联磁力锁电源。需要开门时，刷卡使控制板对磁力锁断电操作，门机输入继电器输入端子低电平则电脑板执行开门程序，控制电机开门，保持开门状态2～7秒后执行顺序关门程序，磁力锁再次吸合上电锁闭门。

门禁控制板供电，由220 V AC交流电输入，经开关电源整流输出24 V DC至控制板。交流电为普通插座供电，无UPS和EPS、柴油发电机应急供电支撑；直流侧无其他后备电池支撑。

项目施工期间必须确保医院原有门禁正常工作，不得影响病员及医护人员通行，否则可能出现抢救病床无法及时送到抢救室、送检查病人超过麻醉睡眠期等情况，不影响正常医疗秩序为首要目的。在施工前的准备工作，原门禁控制板电源须切换至UPS供电，确保新增门机电源线并线作业时，门禁控制板不停电无重启时间，对现场门禁控制无失控期，同时一并解决了医院遭遇市电停电故障时带来的门禁失控问题。

3.4门禁供电切换方案选择

首先计算供电功率：开关电源（220 V输入、额定输出10 A DC）下接4块门禁控制板（型号SSRC-4NB四门就地控制器），使用钳形电流表实测输入侧电流值最大1.75 A，交流侧视在功率P_视在=U*I=220 V*1.75 A= 385 VA。

方案一：门禁控制板开关电源交流侧并联临时UPS电源。

根据现场配电箱接线情况，考虑在开关电源的交流侧与配电箱控制继电器线路，找合适的端子并电.UPS电源选择2 kVA。经过向施耐德电气相关UPS产品工程师咨询，不建议UPS输出侧并网连接，即采取并联方式并网作业，产品设计及功能不含该功能，同时从安全角度出发，220 V交流侧带电作业有一定危险性，不推荐，该方案否定。

方案二：门禁控制板直流电源输入端子侧并联24VDC电源。

（1）计算外接电源功率。每块控制板交流侧96.25 VA，功率因数取0.85，交流侧有功功率P有功=U*I*cosθ= P_视在*cosθ= 96.25 VA*0.85= 81.81 W，开关电源转换效率取90%，得直流侧功率P_直流=81.81W*90%=73.63 W，输出电压恒定U_直流=24 VDC，得电流I_直流=P_直流／U_直流=3.07 A，考虑冗余按4A/板计算，则4块控制板总电流计16 A DC，外接电源额定功率400 W以上。

（2）确定接电方式。通过查阅4门就地控制器使用说明书，输入24 V DC或16 V AC，且有Battery接口输入12 V DC。经过测试，常规情况通过24 V DC端子上接开关电源，可保证控制器和读卡器均不断电正常工作；遇常规电源断电的特殊情况，通过Battery端子输入后备12 V DC电源，可保证4门就地控制器正常工作，仅读卡器无电。计划切换供电时，在控制器电源端子和Battery接口同时外接24 V DC和12 VDC开关式整流电源支撑，电源额定功率400 W，符合要求。

根据测试及工作效率对比，使用方案二进行供电切换更合理安全。经提前切换UPS供电，实际现场安装接电施工时，对门禁系统的影响控制在5分钟，仅短暂磁力锁断电，短暂無锁闭，未出现长时间大面积门禁失控，无医疗安全隐患。

3.5物流机器人通行

医院已启用“童童”智能物流机器人，可根据配送需求自行从住院部5楼药房、静脉配置中心运输药品到病房，途径职工电梯已加装联动RFID收发传感器，对应楼层的电梯厅门禁需要同步改造机器人自动通行的传感器。

经过几方商讨，决定采取门禁与自动门机加装RFID通信传感器的方式解决开闭门。按场地调试感应距离（0～6米可调），机器人安装有源射频卡，接近门禁开闭范围时接收器得到信号，通过继电器转换向弱电间门禁控制板开门按钮端口提供低电平信号，门禁控制器将该门禁磁力锁断电释放，门机输入继电器得到低电平后启动开门程序。机器人通过后，RFID继电器到门禁控制器开门按钮端口恢复高电平（12 VDC），门机执行关门程序至磁力锁吸合锁闭。

该方案的优点是改动小、接线简洁、对门禁系统无破坏性改造，不改变原有人行刷卡开门程序，利用现有端口、无电源冲击等问题，同时自动门的防夹防撞安全功能适用机器人通行，不碰撞或损坏机器人，投入成本小，便于维护和检修。

经过改造测试，能满足“童童”机器人的正常通行，并且运行稳定。

4施工管理

4.1工期把控

根据合同要求，本项目应在60个日历日完成，首先要求施工方合理制订施工计划，原则是同一樘门更换钢质防火门后，需要安装自动门机的，因装饰方面的施工工艺要求，如收边、粉饰等，应当日恢复门禁功能，并临时安装普通闭门器确保门禁锁闭。安装自动门机的工序要求当日完成原门禁的联动调试，确保医疗业务通行。

通过合同条款约定，非业主方原因及不可抗力因素影响，施工单位超过合同工期的将被处罚最高合同款5%，使用经济手段对施工单位进行约束与督促。总体施工周期在合理范围内。

4.2机电施工监管

纠正施工单位在吊顶中电源线并线的错误作业，电源线不得中途有并线、接头、一分几等情况，否则没有电箱保护直接裸露在吊顶内，容易漏电导致火灾和触电事故。每套门机单独布线到弱电间，按门禁线路敷设。验收时采取逐个弱电间核对，对每个配电箱检查安装情况，对每个门机电源空气开关进行断电测试，确保一一对应无并线。

电气作业必须由持低压电工证人员施工，即弱电间内安装与布线均由电工执行，施工期间严格核查上岗证，一经发现无证人员违规作业，第一次警告、第二次处罚，严控安全生产规程。

5防火钢质门验收与安装要点

5.1防火门要求

钢质防火门必须符合医院设计的防火等级。应符合国标GB12955-2008标准，需具备3C消防产品认证，并提供相应的检验检测报告。

根据国标要求，门扇钢板采用厚度≥0.8 mm冷轧镀锌钢板，门框钢板采用厚度≥1.2 mm的冷轧镀锌钢板，铰链补强板的采用厚度≥3 mm冷轧镀锌钢板。采用游标卡尺进行测量，符合标准。内部填充物、防火门视窗、防火五金等查阅检测报告，作形式检查。

5.2验收及整改

首批防火门送达时，经过仔细核验，发现门扇无防火密封条，根据防火密封件的要求，门扇与门扇之间应嵌装防火密封件。而这批门扇无嵌槽和密封条，要求生产厂商退回整改。经过重新生产一批产品送达现场已符合国标要求，验收通过。

5.3防火门安装要点

安全围挡：应安装部位为病房等在用场地，病患、家属及医护人员走动，必须采取围挡措施，防止无关人员闯入导致伤害事故发生。拆下的旧木质门框有钉子，必须及时清运；新钢质门有锐利边缘，临时放置部位须不影响他人通行，不得斜靠墙面而要平放地面，做围挡和遮挡。

降尘围挡：安装部位涉及病房、重症监护室、手术室等部位，病患对扬尘敏感，层流净化区域的空气洁净度有强制性要求，对病患产生危害可能危及生命。主要灰尘来自冲击钻，采取施工前粘贴大型薄膜，将施工门洞区域从上到下全部遮挡，隔离病房等洁净区域，尽量减少尘埃外溢，冲击钻头使用防尘套，多项措施降尘。

机械要求：钢质门安装完验收，应“横平竖直”，即水平、横向、纵向3个维度达到水平和垂直的要求，能顺滑自由开关门，保持开闭门状态，铰链内涂润滑脂，开闭无噪声无变形扭曲。

6结束语

本文重点介绍了医院自动化门禁项目中，自动门机的选型、安装改造、安全功能要求、联动功能要求，着重解决了门禁UPS供电改造作业，配套钢质防火门安装及验收要点的讨论。项目进度控制，根据医院各部门病区、实验室、发热门诊的运转特点，合理制订工期，督促施工单位及时调整作业人员安排，符合工期进度要求。工程质量控制，从货物设备验收，到安装工程质量核验，严格参照国家标准、施工规范、检测检验报告，确保工程质量合格。

最终项目达到预期目标，从物理层面有效降低了医护人员手部交叉感染的可能性。