杨志强,陈小婉,张小兵

(1.兰州大学第一临床医学院,甘肃 兰州 730000;2.兰州大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科,甘肃 兰州 730000)

分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME),又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎和胶耳等,是一类以中耳积液及听力下降为主要特征的疾病。OME的平均发病率约14.7%,美国儿科学会和耳鼻咽喉学会等的数据表明在冬季等季节发病率甚至可达84%。OME的临床表现以听力逐渐下降为主要症状,常无耳痛及耳朵流脓等表现,由于90%的患者年龄小于5岁,常由于未察觉症状且描述不清而延误就诊,病程延长后中耳腔渗液的黏稠度增加,更不易清除。中耳腔持续存在的渗液,会进一步导致黏连性中耳炎、鼓室硬化和胆固醇性肉芽肿等不良后果,造成永久性听力下降,迄今仍无有效治疗方法。OME 患儿平均引起28 dBHL的听力损失,其中20%的患儿听力损失大于35 dBHL,同时OME的好发年龄正是儿童语言形成及发展的关键时期,分泌性中耳炎患儿出现听力下降,将会导致语言发育迟缓,从而影响其交流、阅读和写作能力[1-2]。30%～40%的OME患儿反复复发,5%～10%的患儿病程达1年以上[1-2]。OME的发病主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫相关[3-4],但该疾病病理机制尚不明确,其治疗方案也不统一[5]。因此,明确OME的病理机制,提高其诊疗水平,缩短病程,减小OME对儿童言语发育水平及交流能力的不利影响,对于防聋治聋工作有着重要的意义。

1996年,Takei等[6]发现中性粒细胞经佛波酯处理后,中性粒细胞核染色质从破裂的核被膜和细胞膜中释放而显示出形态变化,该变化被认为是一种独特类型的中性粒细胞死亡。……