廖红明,陈绪清,何本超,颜风波

(天门市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科,湖北 天门 431700)

声带麻痹主要是由于支配喉部肌肉运动传导通路发生障碍所导致,可引起声带活动障碍及声带萎缩,常表现为语音改变、发音障碍、呼吸急促及吞咽困难等症状[1]。声带麻痹多继发于癌症、创伤和手术等情况,其中喉返神经损伤是导致术后声带麻痹发生的常见原因[2-4],常见于甲状腺恶性肿瘤术后的患者。文献报道,永久性喉返神经损伤发生率约为0.5%～3%[5-6]。国内外学者通过术中行神经监测表明,发现术中即使完整保留喉返神经,部分甲状腺癌患者术后仍出现声音嘶哑及声带麻痹[7-8],说明甲状腺癌术后声带麻痹产生的原因是多方面的,鉴于此,本研究通过术中保证喉返神经完整的情况下,分析甲状腺癌术后声带麻痹的影响因素,为减少甲状腺癌术后声带麻痹的发生提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取我院2012年1月—2022年2月在天门市第一人民医院就诊甲状腺癌患者394例作为研究对象,根据时间顺序,将2012年1月—2021年5月收集的358例患者作为建模组,2021年6月—2022年2月收集的36例患者作为验证组。

1.2 纳入标准

①预计生存期>6个月;②临床资料完整,手术方式为双侧甲状腺全部切除或近全切除术;③术后病理显示为甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌及其他类型;④所有患者均为初次诊断为甲状腺癌患者,手术者均为同一位。

1.3 排除标准

①甲状腺良性肿瘤;②术后病理显示淋巴瘤及其他血液系统疾……