刘明宇,王风君

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科,北京 100020;2.中南大学湘雅医院 耳鼻咽喉头颈外科,湖南 长沙 410008)

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)作为耳鼻咽喉科常见疾病之一,是由IgE介导的I型超敏反应,其主要病理特征是鼻黏膜2型炎症反应与嗜酸性粒细胞浸润[1-3]。由于AR疾病在症状严重程度方面具有高度异质性,因此客观评估AR的严重性可能有利于更好的个体化治疗。尽管基于鼻部症状总评分(total nasal symptoms score, TNSS)和视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)等评分量表,可将AR分为轻度AR和中-重度AR[3-4],但尚无客观指标或生物学标志物来反映其疾病严重程度和监测其活动情况。因此,挖掘能够评估AR症状严重程度的特异性指标,将有助于改善患者预后和实现个体化精准治疗。

B细胞活化因子(B-cell activating factor, BAFF)是肿瘤坏死因子超家族成员之一,主要由巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞所分泌,是促进B细胞活化增殖和分化的关键细胞因子[5]。先前研究发现,BAFF可通过促进B细胞分化产生的IgE进而参与哮喘的发生发展[6]。近期研究表明,在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻息肉组织中BAFF表达明显上调,且伴随组织内B细胞积聚, 同时血清BAFF的水平能够预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉的嗜酸性炎症程度[5,7-8]。这些研究结果提示,BAFF在气道炎性疾病中具有重要作用,然而,其在AR中的作用目前尚不清楚。因此,本研究探讨BAFF在AR疾病的诊断及预测疾病严重程度的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月—2019年10月来我科就诊的80例AR患者作为病例组,根据指南中症状评分分为轻度AR组和中-重度AR组各40例。……