张丰建

（济南高新东区医院，山东 济南 250000）

脾脏是人类重要的器官，将近四分之一的淋巴组织位于脾脏内，故其是重要的免疫器官。但脾脏的结构组成较为脆弱，在外力作用下极易发生破裂，继而诱发大出血，并累及患者头部、肝脏、胸部等部位，如未能及时抢救，极易造成失血性休克[1]。单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂是临床上常见的危急重症，可在短时间内引起大量失血，导致患者发生血液循环障碍，甚至死亡。对于此病患者，需立即进行抢救治疗，减少肺压迫、纵膈移位现象的发生。手术治疗是治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的主要方式，脾修补术可最大程度地保留脾组织，但其对机体的创伤性较大，会影响脾脏的免疫功能。选择性脾动脉栓塞术(PSAE) 主要是以保留脾脏、减轻手术对腹部组织的损伤为基础，术中会在创伤破裂动脉处释放栓塞剂，以阻断该动脉的血液供应，进而达到治疗目的[2]。本文旨在观察选择性脾动脉栓塞术治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对患者血液系统、免疫系统功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取济南高新东区医院2019 年3 月至2022 年6 月期间收治的81 例单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为修补组（40 例）和栓塞组（41 例）。修补组：男29 例，女11 例；年龄在23 ～60 岁之间，平均（41.50±7.18）岁；脾破裂时间在2.5 ～4 h 之间，平均（3.25±0.30）h ；创伤原因：钝器伤14 例，道路交通伤19 例，坠落伤7 例。栓塞组：男31 例，女10 例；……