王高明，任 重

（湖北省松滋市人民医院1.呼吸内科2.心内科，湖北 松滋 434200）

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT) 和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)，是住院患者发病和死亡的常见原因[1]。越来越多的证据表明，进行静脉血栓栓塞风险评估可以挽救患者的生命，减轻静脉血栓栓塞负担[2]。目前，已有几种静脉血栓栓塞风险评估模型被提出，并被用于评估住院病人静脉血栓栓塞的风险, 其中Padua 评分常被应用于内科住院患者静脉血栓栓塞风险的评估中[3]。目前D- 二聚体已经被广泛应用于静脉血栓栓塞症的排除诊断中，其具有较高的特异性[4]。但Padua 评分与D- 二聚体及FDP 的关联性如何，尚未见报道。本文将分析呼吸内科住院患者的Padua 评分与D- 二聚体及FDP 的关联性，并进一步探讨其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对湖北省松滋市人民医院呼吸内科2021 年6 月至12 月期间收治的所有患者进行Padua 评分，Padua评分表见表1。由两名医护人员分别对患者进行独立Padua 评分，两人评分不一致时交给上级医师再评。将评分＜4 分者作为低危组，将评分≥4 分者作为高危组（各30 例）。

表1 Padua 评分表

1.2 方法

对所有入组的患者均在入院后采集基本资料，并完善血常规、D- 二聚体及FDP、凝血功能、肌钙蛋白、脑钠肽等检查。检测方法为：入院后24 小时内检测两组患者的血常规、凝血功能、D- 二聚体及FDP。入院 后抽取外周血2 mL，采用迈瑞全自动血细胞分析仪检测血小板计数〔正常参考值为（100 ～300）×109/L〕；抽取外周血2 mL，采用美国贝克曼 ACL-8000 全自动血凝仪, 使用免疫比浊法检测 D- 二聚体(正常参考值＜500 ng/mL)、FDP(正常参考值为0 ～5 μg/mL)、PT(正常参考值为9.2 ～15 s)及APTT( 正常参考值为21 ～37 s)。……