李岳霖 高梦阳 张武军 宋 凡 龙思哲 黄 茹

中山大学附属第一医院 广东广州 510080

单病种质量管理与控制是以病种为管理单元,通过构建基于病种诊疗全过程的质量控制指标和评价体系进行医疗质量管理,以规范临床诊疗行为、持续改进医疗质量和医疗安全的管理方法[1]。我国自2009年起开始利用单病种进行过程质量管理,直至2020年,国家卫健委印发《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》及《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》[2],正式开启了在全国范围内以单病种(术种)为维度进行过程质量管理与评价的历程。利用单病种管理手段使国家对医疗过程质量的同质化管理成为可能,通过运用单病种质量监测信息项开展医疗机构之间、地区之间的横向比较,各医疗机构得以在更广范围和更深内涵上直观地掌握自身管理情况,从而不断提升医疗质量管理能力。

然而,过程质量信息远比结构或结果质量信息更多且复杂,加诸信息化发展水平的限制,医疗机构落实新形势下单病种质量管理政策仍面临诸多挑战。本文探讨了一种基于单病种综合管理平台的单病种质量管理体系新模式,以期为推动医疗过程质量的同质化管理与评价提供参考。

1 单病种质量管理现状

1.1 监测病种维度不断扩展深入

单病种质量管理工作启动于原卫生部、国家中医药管理局在2008—2009年发布的医院管理年活动方案,而后在2009—2012年期间先后印发了三批单病种质量控制指标,涉及急性心肌梗死、成人肺炎、脑梗死等11个常见病种[1]。……