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河南省洛阳正骨医院//河南省骨科医院 河南洛阳 471002

为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,满足人民群众看病就医需求,同时为进一步提高医院综合实力和品牌影响力,近年来许多大型公立医院开始通过新建、兼并等多种方式建设分院区。2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确提出支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区[1]。2022年1月,国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025 年)》,首次在国家层面提出规范公立医院分院区设置,明确了分院区的定义、条件、规模等,规范引导实力强的公立医院发展分院区[2]。2022年2月,国家卫生健康委印发《关于规范公立医院分院区管理的通知》,进一步明确公立医院分院区管理要求[3]。从提出分院区“适度建设”到出台“国家标准”再到进一步“明确要求”,公立医院“一院多区”进入合理有序发展和科学规范管理的新阶段。

“一院多区”的前提是同一家医院,患者在同一家医院不同院区就诊能够获得相对一致的诊疗服务。“一院多区”无论是兼并其他医院还是选址新建分院区,由于院区间的人员技术、院区文化、空间距离、场地设备、制度流程等存在差异,致使多院区间的运行成本提高、一体化管理难度加大,这些都导致了“一院多区”医院院区间的医疗质量非同质化[4]。然而,非同质化的医疗质量水平既无法满足优质医疗资源合理配置的初衷,又会加重群众对主院区就诊的倾向。……