李 威,刘 军,李慧明,彭艳琪,刘 洋,应爱俊△

1.南昌大学第一附属医院高新医院检验科,江西南昌 330201;2.南昌大学第一附属医院检验科,江西南昌 330209

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。《2021年全球结核病报告》显示,全球约有1/4的人口感染了结核分枝杆菌,2020年约有990万人患结核病,150万人死于肺结核[1-2]。早期诊断对结核病的治疗与预防传播具有重要意义。目前,痰分枝杆菌检测是诊断肺结核的“金标准”,痰培养和痰涂片是常用的检查方法,但其临床应用由于耗时长而受到限制。因此,在临床实践中需要寻找一种快速、简便、阳性率高的检测方法,以促进肺结核的早期诊断。

免疫细胞是机体免疫系统的重要组成部分,其免疫功能在消灭癌细胞和致病微生物方面发挥着重要作用[3-4]。T淋巴细胞在细胞免疫中发挥着重要作用,包括CD4+T淋巴细胞和CD8+细胞毒性T淋巴细胞[5]。CD4+T淋巴细胞可分化成调节性T淋巴细胞(Treg)与辅助性T淋巴细胞(Th)17,Treg是一群具有免疫抑制功能的T淋巴细胞亚群,能抑制T淋巴细胞对自身抗原的免疫应答,在免疫逃逸过程中发挥着重要作用;Th17是一种以白细胞介素(IL)-23依赖的方式分泌IL-17,参与了机体的炎症反应,是一种促炎性细胞因子,可促进免疫细胞释放炎症因子。Treg、Th17分别通过分泌IL-10和IL-17介导机体免疫抑制和炎症反应[6-7]。同时在机体中存在着Treg和Th17的动态平衡维持免疫应答,当平衡打乱时将影响免疫性疾病的进展[8]。结合Th17与IL-17的关系推测外周血Treg/IL-17比值平衡可能参与了肺结核的发生。……