王兰兰，薛惠天，孙梦龙，阮磊，黄博，彭亮

湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

骨骼肌损伤是运动医学中的常见损伤，90%以上骨骼肌损伤由挫伤或肌肉过度拉伤造成[1]。骨骼肌损伤的快速恢复需要一系列细胞和调控因子参与，其中肌纤维的持续变性、炎症和纤维化都是影响肌肉再生的重要因素[2-3]。病理性纤维化是细胞外基质过度沉积引起正常组织被胶原瘢痕取代所致，导致组织功能障碍[3]。推拿对骨骼肌损伤纤维化相关疾病疗效显著[4-5]。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是介导炎症反应的促炎因子，肌肉损伤后炎症因子侵入损伤部位，炎症反应的性质、持续时间和程度可对肌肉修复或纤维化产生重大影响[3，6-8]。鞘氨醇激酶-1（SphK1）属于SphKs中的一员，主要位于细胞质，在鞘脂代谢过程中发挥细胞内信号转导酶和关键限速酶的作用。SphK1能够将鞘氨醇转化为1-磷酸鞘氨醇（S1P）[9]。S1P是一种多生物活性鞘脂，是真核细胞信号转导的重要介质。S1P与细胞膜上S1P受体（S1PR）结合后发挥作用，以调节对生物过程至关重要的信号通路，包括细胞生长、免疫细胞运输和炎症[10]。S1PR 是G-蛋白偶联受体（GPCR）家族成员，包括5个亚型。研究发现，在转化生长因子（TGF）-β1诱导的成肌细胞分化为肌成纤维细胞过程中，SphK1/S1PR3信号通路发挥关键作用[11]。此外，该信号通路轴也是结缔组织生长因子发挥促纤维化作用的途径[12]。本研究通过推拿手法中的㨰法对股四头肌急性钝挫伤兔进行干预，观察其对股四头肌组织形态和TNF-α含量及SphK1、S1PR3蛋白表达的影响，探讨㨰法促进骨骼肌损伤修复的可能机制，并为㨰法的临床应用提供实验依据。……