赵佩佩，孙亚磊，张厦，袁斌

南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是一种单链负极性包膜RNA病毒，属副黏液病毒科[1]。流行病学调查显示，RSV是世界范围内引起儿童下呼吸道感染的常见病原体，其利用宿主免疫并引起强烈的炎症反应，从而导致肺损伤和病毒传播[2-3]。RSV肺炎可见于出生后任何阶段，1～6个月婴儿可见较重病例，是世界范围内3岁以内儿童发病和死亡的主要原因[4]。研究表明，病毒感染宿主后，诱导宿主产生多种抗病毒反应，包括固有免疫和适应性免疫等，激发先天性免疫细胞（主要是吞噬细胞）内的模式识别受体识别病毒的模式病原，开始一系列复杂的信号级联反应，诱导Ⅰ型干扰素（IFN）表达，进一步激活下游JAK/STAT 信号通路及干扰素激活反应元件（ISRE），诱导干扰素刺激基因（ISGs）转录，发挥抗病毒作用[5-6]。

清肺口服液是全国名中医汪受传教授结合RSV证候特点，在麻杏石甘汤基础上加前胡、桑白皮、葶苈子、虎杖等组方而成，具有开肺化痰、解毒活血功效，是南京中医药大学附属医院院内制剂。课题组前期研究发现，清肺口服液中占比最大的黄酮类成分可能通过调控Ⅰ型IFN信号通路发挥抗RSV作用，并通过液相色谱-质谱联用技术鉴定出26个化合物，经过定量分析得到能激活Ⅰ型IFN信号通路的黄酮类组分[7]。实验研究发现，清肺口服液中黄酮类成分通过调节PI3K/AKT 和NF-κB 信号通路蛋白表达，抑制RIP1/RIP3/MLKL/PGAM5/DRP1 介导的坏死性凋亡和TLR4/MyD88/p38 MAPK 信号通路，从而抑制炎症因子释放，减轻RSV 导致的肺部炎症和上皮屏障损伤[8-11]。……