施倩茹,冯红选

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现为伴/不伴有意识障碍的不自主的四肢抽搐、肢体麻木等运动症状。流行病学调查[1]显示,目前全世界约有6500万的癫痫患者,其中中国约占17%,以男性居多。癫痫的反复发作影响患者身体健康、社会行为、经济条件等不同方面[2],大多数患者症状经抗癫痫药物治疗后可控制,亦有约三分之一的患者发展成难治性癫痫,需要外科手术治疗[3]。目前难治性癫痫是癫痫领域研究的难点和重点。由于缺乏高敏感性和特异性的研究方法,对于难治性癫痫的早期诊断具有很大挑战。因此早期预测和识别可能对手术治疗和控制癫痫发作至关重要。

视网膜生物学标志物作为一种新的诊断工具,可能有助于克服对侵入性检查和组织病理学标本的需求,并提供随着时间的推移对个体进行纵向监测的机会。与病理以及脑影像相比,视网膜具有无创、无辐射等优点。视网膜功能学检查,主要是视网膜的电活动以及评估视觉通路的完好性,但容易受多种因素的影响。形态学检查主要是利用光学相干断层扫描(OCT)以及临床常用的共焦激光扫描。OCT评估了视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度和体积,是目前应用的一种简单、客观、分辨率高的一种对RNFL量化的技术。一项研究[4]发现,与药物控制良好的患者相比,RNFL变薄更容易发生于耐药性癫痫患者,这提示RNFL变薄可能是癫痫中耐药性和脑容量的潜在生物学标志物。……