APOE、SLCO1B1基因多态性与老年2型糖尿病认知功能障碍的相关研究进展

2023-06-07郭晓玲张毅陈芸张瑶胡玮璟

临床神经病学杂志 2023年5期

郭晓玲,张毅,陈芸,张瑶,胡玮璟

糖尿病是一种代谢性疾病,主要表现为慢性血糖水平升高,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)。自21世纪以来,T2DM发病率的日益增长已成为全球健康问题的焦点,中国约有1.096亿成年人罹患糖尿病[1]。其中,60岁以上的老年T2DM患者中,多达20%的人可能会发展为痴呆[2-3]。

由于衰老导致的认知衰退已发现多年,糖尿病认知功能减退速度较自然衰老人群快约50%[4]。人类寿命的延长和人口老龄化是增加T2DM认知功能障碍的一个关键因素[5]。在老年T2DM中,认知功能障碍根据严重程度大致可以分为三个阶段:糖尿病相关的认知衰退、轻度认知障碍(MCI)和痴呆[5]。糖尿病相关认知衰退指的是认知功能的细微变化,不明显影响社会或职业功能或糖尿病的自我管理,其中细微的认知变化可能涉及一个或几个领域,包括学习、记忆、语言、执行、运用、视空间结构和社会认知功能[5]。MCI是介于正常衰老和痴呆间的中间状态。与年龄和教育程度相称的正常老人对比,患者存在轻度认知功能下降,但日常功能未受到显著影响。痴呆是一种以获得性认知功能障碍为核心的症候群,会导致患者的日常生活、学习、工作和社会交往能力显著下降[6]。对T2DM相关认知功能障碍,特别是发生在老年人身上的轻度认知障碍和痴呆的病程治疗和预防策略,仍不能满足临床需求。