◎ 钟文其 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科

有时大家会有上腹部或胸骨后烧灼感，也就医生常说的烧心，或者有“酸水”向上反的症状，甚至会有咽部的烧灼感、咳嗽等症状，严重影响日常的生活工作。有些人尤其是在夜里躺下的时候症状非常明显，导致夜不能寐，造成第二天上班时满满的困意，这些症状很可能是胃食管反流病的表现。

〇 胃酸烧心，烧的其实不是心

很多人都有过这样的体验：饱餐一顿之后，正准备美美地消化一番，心里却像点燃了一把火，非常难受。其实这里的烧心和心脏没有关系，它只是一种常见的消化道疾病的症状，指的是食管的灼热。

为了消化食物，人体的胃会产生胃酸和胃蛋白酶，储存在胆囊的胆汁会释放到十二指肠。我们都说水往低处流，正常情况下这些胃酸、胃蛋白酶、胆汁都是随着胃肠道的蠕动向着下游的小肠、结肠流去。在异常的情况下，它们会向着反方向流动，跑到与胃相连的食管上，甚至继续反流至咽部，跑到气管里。

反流物刺激我们的食管就会导致反酸、烧心、吞咽梗阻感等症状。反流至咽部会导致咽部的烧灼感并引起咽喉炎，有时会有咽部异物感、声音嘶哑等症状。反流至气管时就会出现反复的咳嗽或者哮喘。很多人出现不明原因的咳嗽或者哮喘，说不定就是胃食管反流引起的。

〇 正常情况不会引起反流，这道关卡功不可没

在正常情况下，胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物无法从胃反流至食管，这要归功于抗反流屏障，它由食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角等组成，可以提供足够的压力抵挡反流物从胃反流至食管。……