赵昆 李璇 王一 陈慧 张曼莉 王霞 鲁明 佟飞

获得性肌无力是重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者常见并发症,表现为肌肉废用性萎缩、深肌腱反射异常、神经肌肉功能障碍等,可延长患者住院时间、导致机械通气脱机困难、身体机能降低,并影响患者生存情况与出院后生活质量,且目前尚缺乏有效治疗方法,所以早期预测获得性肌无力发生,对针对性干预、预防等均具重要意义[1,2]。美国医学研究委员会肌力评定量表(medical research council,MRC)是诊断获得性肌无力的常用标准,但预测价值有限,且需在清醒状态下应用,难以为临床提前预防提供参考[3]。超声可识别肌肉结构、形态,是评估骨骼肌功能的一个可重复性工具,具有无创、床旁操作等特点,无需患者配合[4]。低频重复电刺激是一种电生理技术,可通过观察波幅递减情况评估肌无力的发生[5]。而现阶段尚缺乏超声联合低频重复电刺激预测获得性肌无力的报道,两者联合是否能为临床提供可靠信息仍有待探讨,基于此本研究对此进行探讨,以期为临床早期预防性干预、预后改善等提供参考,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2021年5月我院ICU收治的85例老年机械通气患者进行前瞻性队列研究,其中男39例,女46例;年龄60～86岁,平均(69.46±4.68)岁。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:入住ICU的机械通气患者;年龄≥60岁;ICU住院时间>3 d;ICU住院时间恢复清醒意识。(2)排除标准:既往伴有肌无力、神经肌肉疾病者;精神病、认知障碍无法配合医护者;肢体残缺者;MRC评估前转院、死亡或放弃治疗者。