朱斌 谢海伟 董建宁

结直肠癌是近年来影响患者生活及生存质量的重要因素之一,具有较高的发病率及病死率。外科手术治疗是结直肠癌临床治疗中的重要手段,可切除肿瘤组织,延长患者生存时间[1]。部分患者在术后会出现严重并发症,其中代谢性酸中毒较为常见。而代谢性酸中毒的发生不仅会延长结直肠癌患者脱机拔管的时间,还会增加患者呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统等功能障碍发生风险,严重影响患者预后[2-4]。基于此,本研究通过分析结直肠癌患者术后代谢性酸中毒发生的影响因素,旨在为临床防控代谢性酸中毒发生提供指导。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月至2021年12月在本院进行手术治疗的136例结直肠癌患者作为研究对象。其中男81例,女55例;年龄50～78岁,平均年龄(64.13±5.46)岁;直肠癌73例,结肠癌63例;组织学分型:腺癌95例,腺鳞癌23例,未分化癌18例。本研究经南京市第一医院医学伦理委员会批准。患者及其家属均知悉知情同意书内相关条款并签订。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①结直肠癌符合《外科学·第9版》[5]中制定的诊断标准要求,且经术后病理结果证实;②肝肾功能正常;③精神正常、意识清晰。(2)排除标准:①术前存在严重呼吸系统疾病、肺功能不全等;②合并传染性疾病;③术前血气分析异常或存在严重腹泻;④患者有长期氯化铵、盐酸精氨酸、盐酸赖氨酸等药物服用史。

1.3 方法

1.3.1 代谢性酸中毒判定:手术结束后立即采集所有患者的外周肘……