李晓健,陈施宇,陈小敏,黄李婷 ,尧鑫,邱桂荣,吴允波,刘中勇

玫瑰痤疮是一种以反复发作的毛细血管扩张、潮红或短暂肿块性变化、丘疹、持续性红斑、脓疱为特征的炎症性皮肤疾病,皮损主要分布在脸颊及鼻子部位[1]。这种红色的、布满粉刺的面部皮疹会使患者感到尴尬、自卑和焦虑,并可能导致其产生抑郁和污名化的感觉,给患者的生活质量造成严重的负面影响[2-3]。据报道[4],玫瑰痤疮在美国、欧洲、亚洲等地的发病率为1%～22%。关于玫瑰痤疮的发病机制尚无权威解释,目前大多数学者认为与先天免疫功能异常以及神经血管调节功能紊乱密切相关[5]。有趣的是,最近的研究[6]表明,玫瑰痤疮的发病与心血管、胃肠和精神疾病有显著的关联,肠道菌群可能会影响玫瑰痤疮的发病[7]。

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种影响胃肠道的慢性炎症性疾病,它可以引起从口腔到肛门的病变,并可能导致肠外并发症[8]。克罗恩病的发生主要与遗传因素与环境因素及黏膜相关黏附侵袭性大肠杆菌数量增加有关[9]。有学者[10]经病例对照研究发现,克罗恩病患者的玫瑰痤疮发病率比正常人高49%。来自Meta分析的数据证明玫瑰痤疮与克罗恩病之间存在显著的因果关系[11]。然而,临床观察研究容易受到统计或环境等偏移风险的影响。因此,克罗恩病与玫瑰痤疮各自发展过程中的因果双向作用仍存在争议。

为了进一步研究克罗恩病与玫瑰痤疮之间的因果关系、关联强度以及因果关系的方向,笔者使用了孟德尔随机化(MR)来进行研究。……