曹祎妮

同一成分，效用相反

通常，不同的中药具有不同的药效，其对人体的作用机理各不相同，治疗的疾病也是千差万别。但是部分中药，其自身就具有两种相反的治疗作用。例如，人参既能阻止ACTH引起肾上腺肥大，又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩；既可防止甲状腺引起的甲状腺机能亢进，又能缓解6-甲基硫氧嘧啶导致的甲状腺机能不足；既降低饮食性的高血糖，也能升高胰岛素引起的低血糖。三七具有活血化淤的作用，在活血化淤的过程中又能起到止血作用。这就是中药成分的双向调节作用，看似矛盾，但如使用得法，往往能够起到更加显著的疗效。

量变积累，引发质变

物理学中，量变积累到一定程度就会引发质变。这用来解释中药的用量及其治疗效果也十分贴切。许多中药都有毒性，少量的使用能够治疗疾病，而一旦使用过量，不仅起不到治疗疾病的作用，甚至还会危害生命健康。如砒霜作为一种剧毒药物，在中医临床上少量服用，能够起到止咳平喘、蚀疮去腐的功效，因此砒霜也被中医用来治疗寒痰哮喘、疟疾、梅毒、痔疮、瘰疬、走马牙疳、癣疮、溃疡、腐肉不脱等疑难杂症。而如果过量服用则会导致中毒，使人体细胞呼吸酶遭到破坏，造成呼吸困难，还能够导致胃黏膜溃烂出血，損伤肝脏，甚至造成死亡。因此，中药用量的不同会出现完全相反的调节作用，故而在使用过程中应该区分大剂量与小剂量。

又如，一位患者被检查出患有高血压倾向，于是中医师建议其每天使用30克黄芪泡水喝，该患者坚持黄芪泡水喝一个月后，发现自己的血压有所下降，认为这时候应该减少黄芪的用量，于是将30克减少到了15克；然而过了半个月后复查发现，其血压不降反升。询问医生才知，大剂量的黄芪能够起到降血压的功效，小剂量的黄芪则有升血压的功效。

合理配伍，相反相成

张仲景在《伤寒论》中就对于药物的阴阳平衡进行了阐述，这就是强调中药配伍的双向调节作用。一种中药由于配伍不同，所起的功效作用也会有所不同。究其原因，主要是中药之间有着相生相克、相反相成的特性。

现代研究也发现，药物通过不同的配伍组合后，其相互之间就会产生协同、拮抗或者相乘作用，进而生成新的能够作用于人体机能的物质。这是因为，单一的中药中含有许多不同的微量成分，而经过配伍后，其微量成分之间就会进行激烈的化学反应，使原来的微量成分发生量变或质变，形成新的成分。如四君子汤中含有能够促进胃肠平滑肌运动的水溶性成分，也含有抑制胃肠平滑肌运动的脂溶性成分，两类成分共同完成对小肠运动的双向调节作用，该作用就是四君子汤治疗脾虚患者存在胃肠功能紊乱的重要药理依据。总之，通过中药不同的配伍，能够形成相反相成的新的药效，对人体机能起到双向调节作用。

此外，中药历经数千年的发展，种类繁多，药效成分纷繁复杂，其所具有的双向调节作用并不仅仅局限于成分、用量和配伍，还会因为熬制手法、患者个体差异等的不同而有更多的表现，这些都需要今后不断进行探索与研究。