黄孜璇

摘要：目的 分析在产房护理管理中应用风险管理的效果及满意率。方法 以我院产科2021年2月～2022年4月收治的84例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组实行风险管理，对照组实行常规管理，比较两组护理质量评分、护理风险事件发生率以及护理满意度。结果 观察组病房管理、基础护理、护理文书、健康教育、服务态度、沟通能力评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇投诉率、护理差错率、护患纠纷发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在产房护理管理中应用风险护理效果显著，可有效降低护理风险事件发生率，提高产房护理质量，提升产妇满意度。

关键词：产房护理管理；风险管理；满意度

产妇分娩过程中存在较大的风险，容易出现不良事件[1]。护理干预是辅助产妇顺利分娩的重要措施，若产房护理不到位会增加分娩风险，不仅影响产妇及胎儿的身心健康，还会影響医院整体医护水平[2]。因此，选择有效管理方式提高产房护理质量，减少风险因素，降低护理风险事件发生率，对提升产房分娩安全性有积极作用[3]。本研究旨在探讨在产房护理管理中应用风险管理的效果及满意率。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院产科2021年2月～2022年4月收治的84例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组年龄22～34岁，平均年龄（28.02±1.09）岁；体质量66～81 kg，平均体质量（73.49±3.25）kg；孕38～40周，平均孕（39.25±0.25）周；经产妇20例，初产妇22例；剖宫产分娩23例，经阴道分娩19例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.51±1.17）岁；体质量65～81 kg，平均体质量（73.25±3.21）kg；孕38～41周，平均孕（39.02±0.42）周；经产妇19例，初产妇23例；剖宫产分娩24例，经阴道分娩18例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：临床资料齐全；对研究知晓且同意参与；配合度高。

排除标准：合并心、肾、肺等重要脏器功能严重异常者；患有认知功能严重异常、精神类疾病者；因个人因素提前退出实验的受试者。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规管理

包括按照产房护理管理规定，定期对产房进行消毒、清洁处理，在分娩过程中对产妇生命体征变化进行严密监测等，并定期对产房护理工作进行检查。

1.2.2 观察组实行风险管理

（1）成立风险管理小组。由助产士、产科临床医师、护士、儿科医师及护理人员组成风险管理小组。定期对小组成员进行专科培训，包括产科护理风险管理、基础护理、风险预防等，培训后进行考核，根据考核结果展开针对性培训与管理，使产房护理操作更加规范化。根据产房护理管理情况建立健全的科室风险管理制度，强化护理人员的风险意识。

（2）风险评估。结合产科护理管理现状对产房护理风险因素进行分析与评估，根据风险评估结果对用药、分娩管理、护患沟通、环境管理等方面加强管理，制定风险预防措施及方案。定期检查产房设施、环境、护理文书，针对不规范护理操作及潜在风险因素提出相应处理措施及管理制度。

（3）用药风险管理。针对产房常用药物使用量等情况进行管理，用药前应先进行申请，并明确用药剂量。定期检查产房抢救相关物品及药物是否齐全，使用日期是否过期等，及时补充药物，避免因抢救物品或药物准备不全耽误抢救时机。用药前应对相关药物的规格、日期、外包装等进行检查，根据医嘱与药方核对用药剂量。使用缩宫素等特殊药物时应在药物外标注明显的标签。用药后密切观察产妇生命体征，出现异常时及时告知临床医师。

（4）分娩风险管理。加强产妇管理，根据产妇分娩方式进行针对性护理，对经阴道分娩产妇应在各产程对产妇的生命体征变化进行监测，观察阴道出血情况。此外，在产妇分娩前对其进行健康宣教，向其讲解自然分娩、剖宫产分娩流程及分娩过程中需要注意的事项。在各个产程中对产妇的情绪反应进行观察，及时予以产妇鼓励、表扬等心理干预，提升其依从性，使其能够配合临床医师及护理工作顺利分娩。

（5）新生儿护理风险管理。胎儿分娩出来后，监测体质量、生命体征等，做好卫生清洁、呼吸道护理等，避免引发不良事件。

（6）加强沟通水平。与产妇交流与沟通时应采取亲和的态度，耐心询问产妇主观感受，并予以产妇安慰、鼓励，缓解其紧张、恐惧的不良心态，避免因沟通不当引发护患纠纷。产妇分娩后应及时告知产妇及其家属分娩情况及新生儿机体状况。

（7）护理文书管理。病案及护理记录是护理人员实施护理措施的依据，也是记录产房护理情况的重要法律文书。加强护理文书管理，对护理文书记录格式进行明确规定，定期检查护理文书记录情况，对存在书写不规范或错误的情况应做出相应处理，提高护理人员对护理记录书写的重视度。要求护理人员及助产士详细记录产妇分娩时间、分娩情况、胎儿性别、体质量等信息。

（8）消毒管理。产妇分娩过程中伤口与空气接触时间较长，若消毒、灭菌操作不到位容易引发感染，对产妇生命健康有严重负性影响。因此，应加强手卫生管理、产房环境护理，将手卫生清洁步骤张贴与手卫生清洁区域。定期维护产房卫生，并在产妇分娩前、分娩后对产房进行消毒、灭菌处理，预防感染。

（9）职业暴露防护管理。产妇进入产房前护理人员及助产士应了解产妇基本信息，包括妊娠史、病史等，对存在艾滋病、乙肝阳性者应做好隔离防护处理，护理人员应佩戴双层手套、护目镜等。

1.3 观察指标

（1）护理质量评分：包括病房管理、基础护理、护理文书、健康教育、服务态度、沟通能力等内容，每项分值为100分，分值越高护理质量越高。（2）护理风险事件发生率：包括产妇投诉、护理差错、护患纠纷。（3）护理满意度：采用自制量表进行评估，≥90分为完全满意，60～89分为满意，＜60分为不满意。总满意率=完全满意率+满意率。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组病房管理、基础护理、护理文书、健康教育、服务态度、沟通能力等护理质量评分均高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组护理风险事件发生率比较

观察组产妇投诉、护理差错、护患纠纷发生率均低于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为97.62%，明显高于对照组的83.33%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表3。

3讨论

产房每天接受的产妇较多，护理人员工作压力较大，且由于产妇分娩方式、妊娠情况等方面存在差异性，在分娩过程中存在较大风险[4～6]。若护理人员护理能力不高，无法及时且合理的处理突发事件容易引发不良护理事件。部分助产士及护理人员对产房风险预防及管理的重视度不高，在产妇分娩过程中无法与临床医师相互配合，导致容易出现不良护理事件[7]。当前产房护理管理制度存在一定缺陷，针对产房风险预防管理有效性不高，导致产房护理容易出现失误。助产士、护理人员进入产房前手卫生清洁不到位，或产房卫生、消毒处理不到位，容易增加产妇感染风险。产妇容易因分娩、担忧分娩结果等因素出现负性情绪，若在分娩过程中护理人员或助产士服务态度不佳容易引发护患纠纷，增加分娩风险。科室人员配置不合理会对产妇产程等方面造成影响。采取有效的管理模式加强产房护理管理，提升产房护理质量十分重要。

本研究结果表明，观察组病房管理、基础护理、护理文书、健康教育、服务态度、沟通能力评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇投诉率、护理差错率、护患纠纷发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。风险管理是针对产科护理工作中存在的风险因素实施相应的管控措施，能够有效减少影响产房护理质量的风险因素，提高护理质量及安全性。针对护理操作因素，加强培训，提高护理人员及助产士的护理技能、业务能力，减少护理操作失误。同时，在培训中加强对产科護理风险防范的重要性及方法的讲解，并针对护理操作中存在的风险因素制定相应管理措施，提高护理人员及助产士对产房护理风险预防的重视度，确保风险管理制度能够有效落实。针对环境风险因素，通过加强用药管理、手卫生管理等能够减少感染因素。针对分娩风险，针对不同分娩方式中容易出现的风险事件制定相应预防措施，不仅能够予以护理人员实施护理工作的依据，还可提高风险预防及产房护理的系统性，可有效减少分娩过程中的风险事件。针对服务态度、护理文书等方面存在的风险，风险管理通过加强对护理人员的培训与考核，合理分配人力资源，减轻护理人员的工作压力，提高护理人员工作积极性，改善其服务态度，提高护理质量，为产妇提供高效护理服务，进而提升满意度。

综上，在产房护理管理中应用风险护理效果显著，可有效降低护理风险事件发生率，提高产房护理质量，提升产妇满意度。

参考文献

[1] 王丽.在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义分析[J].中国医药指南， 2020， 18（2）：297-297.

[2] 洪瑛.助产士分级授权管理模式在产房质量控制的应用效果[J].中医药管理杂志，2021，29（9）：128-130.

[3] 王欢欢.产房风险分级管理联合风险预警制度在妊娠糖尿病患者围生期的应用效果[J].河南医学研究，2021，30（10）：1899-1901.

[4] 胡洋.基于风险因素的针对性干预措施在产房护理中的应用效果研究[J].实用医技杂志，2021，28（1）：116-118.

[5] 李倩，杭琤.全面风险管理模式在产房风险管理的实践[J].江苏卫生事业管理，2020，31（11）：1451-1455.

[6] 黄青敏，刘丽霞.风险管理在产房护理管理中的应用价值及对减少护理风险事件发生的作用分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：200-201.

[7] 左艳.对产妇进行护理时实施产房风险评估管理的效果探讨[J].当代医药论丛，2020，18（4）：212-213.