邵侃 黄珊

众所周知，糖尿病患者在日常生活中每天都需要靠指末采血来检测血糖，尤其对于使用注射胰岛素的患者，一天平均需要测试血糖3～7次。这也使得不少患者难以坚持，最终放弃每天的血糖监测，导致血糖在注射胰岛素或口服抗糖类药物后仍旧不受控制，糖尿病并发症的风险也相应提高。那有什么办法能做到不扎破手指，就能知道自己血糖的实时情况呢？今天就带大家了解一下血糖监测的革新技术——动态血糖检测仪。

据《中国糖尿病报告》数据显示，2011年～2021年间，我国糖尿病患者的人数从9000万猛增至1亿4000多万。比数据更可怕的是，糖尿病所带来的并发症及合并症，包括致盲（眼底血管病变）、致残（坏疽截肢）、致亡（心脑血管死亡）。这些疾病会逐渐侵蚀人体，使患者痛苦不堪。因此，为预防上述情况，糖尿病患者应每天实时监测血糖，及时调整用药，使得血糖控制在合理范围内。当前，各大医院和家庭即时监测血糖运用20世纪80年代末研发的指末采血监测技术。该技术的缺点也较为明显，如使用采血针时扎得不够深，出血量比较少，患者可能会用手挤压，在此过程中会把部分组织间液也挤出来，导致血液的标本被稀释，测出来的血糖值有可能偏低；擦拭纸时，如果手指不慎碰到采血端，可能对电脑的芯片会有影响，造成血糖的读数不准确等。随着时代变迁，这项技术已经远远无法满足现在人们对实时监测血糖的需求。因此，实时血糖监测技术的革新势在必行。

值得借鉴的是，在国内已经有部分医院将动态血糖监测仪佩戴到需要实时监测血糖的住院患者身上，以替代老旧的指末采血监测技术，且效果显著。佩戴式血糖监测仪有诸多优点，如可以连续监测患者14 d的实时血糖，医生或护士只要通过血糖监测扫描仪就能轻松获取患者的实时血糖监测数据，不但减少了患者每天扎手指的痛苦，减轻了医护人员的工作量，还降低了医患交叉感染风险。此外，提高了对患者实时监测血糖的力度，即只要患者出现血糖异常波动时，医院的动态血糖监测系统就会发出预警，并第一时间通知医生，做到早发现早干预。

从成本测算角度出发，动态血糖检测仪的出现，大大改善了糖尿病患者的生活质量，同时降低了监测成本。指末采血监测仪需要配备与该仪器相应的监测试纸才能使用，并且不同品牌型号的仪器所匹配的监测试纸规格和型号不同，不能通用，同时还要配備一次性采血的针头。很多患者在使用指末采血监测仪初期，或因采血器的针头位置调得太浅采不到血，或因采血器针头位置调得太深而感觉疼痛，虽然末采血监测仪价格不贵，但是匹配的监测试纸和采血器所需的一次性采血针头并不便宜，如平均试纸价格在2～5元/片。动态血糖检测仪则没有上述弊端，尤其是对于家中有瘫痪、智障、常年类风湿指关节变形到无法指末采血的糖尿病患者更能发挥出优势。它可以通过手机软件系统配合穿戴式的血糖监测仪，做到实时监测患者血糖。当血糖出现异常波动时，动态血糖监测仪的手机APP端会发出预警提示，患者子女也可通过绑定自己的手机，远程了解家中老人的血糖状况。由于动态血糖仪的APP端会记录、保留、预警14 d内所有的血糖波动情况，当患者就医时，医生能一目了然患者的病程，而不需要像以往一样用纸笔记录每天血糖的变化。

对于糖尿病患儿，因为其心智发育还不成熟，出于对扎针带来疼痛、出血的恐惧，加上担心长期扎针被同学们嘲笑，往往产生抗拒采血等不配合血糖监测管理的抵触情绪，使得血糖监测无法顺利进行。抵触情绪出现很容易造成无法监管，导致血糖失控，从而引发糖尿病并发症提前到来，对他们将来的治疗会带来巨大阻碍。而佩戴式动态血糖监测仪器可以很好地保护患儿隐私，它如同一颗纽扣贴身佩戴在上臂内侧，不用扎针，也不用担心暴露隐私。家长可通过动态血糖APP端实时监测患儿血糖情况，可放心让患儿和同学玩耍，不用再担心血糖监测管理问题。

说了那么多，大家一定很好奇动态血糖监测仪是什么样的。其实，动态血糖监测仪早在2004年就已经存在了，是通过探头刺入皮下无须接触血液实时监测血糖。随着技术的不断突破，读取技术发展成扫描式、蓝牙连接式，报告自动生成系统，统一的AGP报告生成和解读功能，让解读血糖高低变化一目了然。同时，设备监测时间不断突破，从最早的3 d变成7 d，又更进一步到了14 d，为患者提供了便捷、安全、准确、重复性好的监测手段。

现如今，动态血糖监测仪的大小如同一颗纽扣，通过医用敷料粘贴技术佩戴在患者身上，将探头埋入，利用皮下细胞液中的葡萄糖化学反应提供电子信号，能做好每10 s就从测试探头接收一次信号。如果患者血糖出现异常波动，探头会实时调节采集血糖数据的频率来抓取有效数值。动态血糖仪可以将24 h～14 d的血糖值保存起来，绘制成波动曲线图，既减轻指末采血的痛苦，又方便血糖监测管理，真正做到了无痛检测、准确方便、自动记录、实时预警。目前，该项技术已经被国家纳入医保，对广大糖尿病患者是一个好消息。