强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎继发周围神经病变临床研究*

2023-05-26秦文熠吴大章钱春艳

中国药业 2023年10期

关键词：症状

杨涓，刘超，秦文熠，贾萍，吴大章，钱春艳△

（1. 重庆医科大学附属第一医院中西医结合科，重庆 400016； 2. 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，重庆 401366）

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一组以血管壁局灶性坏死性炎症病变为特征的多系统疾病，目前主要分为肉芽肿性血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）及变应性嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。研究表明，血管炎继发的周围神经病变症状与系统性损害严重程度和病情进展速度有关［1］。由于供应周围神经的神经滋养血管发生炎性坏死，导致周围神经病变［2-4］。目前AAV继发的周围神经病变临床治疗效果欠佳，遗留的麻木感及运动功能障碍严重影响患者的生活及工作。AAV中MPA及EGPA继发周围神经病变的发病率为20%～65%。本研究中以强力天麻杜仲丸为干预药物，探究了MPA继发周围神经病变的有效治疗方法及可能的作用靶点，为进一步改善预后提供新思路。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准：AAV 目前尚无统一的诊断标准，更多依靠临床识别潜在的血管炎性或肉芽肿性疾病类型及组织学、血清学和影像学等辅助检查。AAV 的诊断特征见表1（AGPA 为变应性肉芽肿性血管炎），具有这些特征的患者均进行血清免疫学检测，ANCA 成对阳性［核周型ANCA（p- ANCA）与抗髓过氧化物酶抗体（MPO）阳性］者确诊（非成对阳性患者暂未纳入研究）。MPA 的主要临床特征及发生率见表2。