赵安娜 吴爽 张海平 王盼 王中军 曹永献 潘华政★

胃癌（gastric carcinoma，GC）是临床常见的消化系统恶性肿瘤。GC 病情进展缓慢且发病隐匿，多数患者在临床确诊时已属于中晚期，患者的生存率明显下降［1］。因此，早期诊断GC 对患者的临床治疗具有重要意义。胃镜检查和病理活检是临床诊断GC 最准确的方法。［2］但上述检查均为侵入性诊断方法，患者耐受性较差，不适应于早期GC 筛查。而血清学标志物检测作为新型、无创的检测手段，对GC 早期诊断、治疗具有重要的临床应用价值。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原19-9（Carbohydrate antigen，CA19-9）、糖类抗 原242（Carbohydrate antigen，CA242）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen，CA125）、糖类抗原72-4（Carbohydrate antigen，CA72-4），目前已用于GC 的诊断，但单一标志物检测的灵敏度和特异度不理想［3-5］。因此，寻找一种敏感度高、特异度强的肿瘤标志物尤为重要。半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine protease inhibitor，CSTs）长期以来一直被认为可以平衡组织蛋白酶的酶活性以防止细胞基质水解［6］；近年来有研究［7］发现它们在癌组织中高表达，在癌症生长、血管生成、浸润、转移等方面发挥重要作用，该研究还初步验证了人半胱氨酸蛋白酶抑制S（cysteine protease inhibitor S，CST4）在胃肠道癌组织和细胞系中有较高敏感性。但CST4与GC 关系目前尚不十分明确。本文主要研究CST4 在GC 中的诊断价值，旨在为临床提高GC早期诊断率提供一定的理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年12 月于青岛附属医院初次就诊且未进行手术以及未进行过治疗的104 例GC 患者作为胃癌组。纳入标准：①经胃镜检查和病理检查确诊为GC 患者；②所有患者均为原发性GC；③性别、年龄不限，临床资料完整者；……