范春梅，高伟，赵庆霞，陈红梅，怀宝莎，盛源，吴廷兰

（1 山东大学护理与康复学院，山东济南，250012；山东大学齐鲁医院2a PICC 门诊，2b 内分泌科，2c 眼科，山东济南，250012）

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是成人视力丧失的主要原因[1]。随着我国糖尿病患病率的上升、人口老龄化和糖尿病患者预期寿命的增加，糖尿病视网膜病变导致的视力下降也呈上升趋势，已成为我国致盲的主要眼病之一[2]。就诊延迟一般是指“患者出现症状到首次就诊的时间超过3 个月”[3]。目前，尚未有针对糖尿病视网膜病变患者就诊延迟的标准，本研究采用3 个月作为界定标准。一项在天津市某眼科医院进行的横断面研究显示[4]，大部分糖尿病视网膜病变患者存在就诊延迟现象，甚至有69.1%的糖尿病视网膜病变患者就诊延迟时间超过5年。早期诊断和治疗能有效阻止或延缓糖尿病视网膜病变病情的发展，降低视力损伤及失明的发生。延迟就诊则会导致部分患者错过最佳诊治时机，出现不可逆的视力损害或失明。近年来，随着眼底筛查和治疗技术的不断提高，糖尿病视网膜病变患者延迟就诊这一现象逐渐引起国内外学者的关注，但目前研究较少且多为量性研究[4-5]，尚不能全面反映糖尿病视网膜病变患者就诊延迟背后的真实原因。描述性质性研究是以自然主义质询为哲学基础，有利于了解患者和医护人员的经历和观点[6]。本研究采用描述性质性研究方法，了解糖尿病视网膜病变患者就诊延迟经历，并从医护人员的角度进一步探讨导致其就诊延迟背后的真实原因，为制定包含医患双方的综合性干预策略提供参考依据。……