雷 宇，郭一慧，许家威，程纬民，何 艾，曾 清，陆海颂

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530001）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的浆细胞疾病，其主要临床表现为骨痛、骨质破坏、肾功能不全、高钙血症及贫血[1]。MM发病率在世界范围内呈上升趋势，目前估计全球发病率为7/10万，比1975年增加143%。随着免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、抗体类、具有新型作用机制的靶向药物及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）等治疗手段的普及，患者的生存期显著延长，MM中位生存期现为7～10年[2]。由于医疗费用高昂，临床患者仍多选择多次长期诱导化疗及对症治疗，随之而来的毒副作用、易复发、疗效不理想等问题常使疗程受到中断[3-4]。我们迫切需要开发疗效确切并且毒副作用小的中药复方来减轻治疗毒副反应，从而达到改善患者预后的目的。基于中医“扶正祛邪”“标本兼治”理论开发的毒结清复方，是广西中医药大学第一附属医院根据多年治疗肿瘤的临床经验并结合当地医家治疗癌病的验方制成的院内制剂。该制剂具有化瘀毒、散癌结、益气阴、健脾肾之功效。临床研究[5-6]发现，毒结清复方可较好地改善骨髓瘤患者的骨痛症状。基础研究[7-8]发现，除治疗骨髓瘤外，毒结清复方还可以通过去甲基化来抑制肺癌小鼠体内肿瘤的增殖。因此，考虑毒结清具有多靶点、多通路抑制肿瘤细胞增殖的机制。本研究基于网络药理学及实验验证探讨毒结清复方治疗MM的机制，旨在为临床应用提供理论依据。……