马丽 吴勇 曾永蕾

（安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科 合肥 230061）

恶性胸腔积液（MPE）作为肿瘤常见的并发症之一，几乎可见于所有肿瘤，但其中肺癌合并MPE 最为常见，约占总数的1/3[1]。MPE 的出现往往预示肿瘤已发生扩散或临床分期较晚，临床上多采取姑息治疗，最终目的在于缓解MPE 引起的呼吸道症状，其次兼顾癌细胞浸润导致MPE 的反复发生，提高患者生活质量，因此局部胸腔灌注化疗是目前最为常用的治疗手段之一[2]。顺铂是治疗MPE 的高频胸腔注射药物，大量研究结果显示：顺铂联合其他药物灌注方案优于单纯顺铂灌注治疗，具有增强疗效的优势[3～7]。但结合现有有关临床研究及Meta 分析，缺乏各顺铂联合方案之间的直接比较，无法评价综合效果较好的方案。因此，本研究基于调整间接比较的网状Meta 分析方法试图比较不同顺铂联合方案之间的疗效及安全性差异，为临床选择方案提供参考。调整间接比较的特点在于无须直接比较，相对于共同对照措施评价不同干预措施的差异，虽然其结果在理论上说服力不如直接比较，但在缺乏直接比较证据时，仍可采用间接比较选择出最佳的方案[8]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准 研究类型：顺铂联合方案灌注治疗肺癌合并MPE 的疗效与安全性的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。研究对象：肺癌诊断标准，参考中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019）版[9]，经病理学或细胞学或影像学结合生物标志物检查诊断为肺癌；……