冯树全

（江苏省昆山市中医医院麻醉科 昆山 215300）

人工流产术（以下简称人流）是避孕失败、因疾病不宜继续妊娠而人工中止妊娠的手段，但因手术过程中宫颈牵拉、扩张等会引起迷走神经持续兴奋，造成子宫强烈收缩，加之患者伴有心律不齐、疼痛及焦虑紧张等情绪，会影响手术进行，故需应用短效麻醉药物[1～2]。无痛人流是目前广泛应用的手段，手术时间较短，疼痛轻，患者普遍易于接受。丙泊酚是临床常用的静脉麻醉药物，可控性较高，利于患者术后清醒，但其镇痛效果不佳，不利于手术顺利推进，临床多推荐复合阿片类镇痛药物进行麻醉[3～4]。目前，临床上丙泊酚配伍的阿片类镇痛常用药物有舒芬太尼、纳布啡，但何种配伍在无痛人流中效果更优尚不明确。本研究探讨盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉中的镇痛效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据麻醉方案不同将2020 年5 月至2022 年5 月行无痛人流的80 例患者分为A 组和B 组各40 例。A 组年龄20～45 岁，平均（28.15±2.45）岁；妊娠时间40～75 d，平均（58.75±5.03）d；妊娠史1～3 次，平均（1.50±0.23）次；人工流产史0～2次，平均（1.13±0.20）次。B 组年龄22～43 岁，平均（28.67±2.62）岁；妊娠时间42～73 d，平均（57.95±5.10）d；妊娠史1～3 次，平均（1.58±0.24）次；人工流产史0～2 次，平均（1.19±0.22）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准（伦理批号：20200215002）。

1.2 入组标准 纳入标准：年龄≥20 岁；自愿行无痛人流；意识清楚，具备正常沟通能力；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：对麻醉药物过敏者；长期使用阿片类药物者；……