李华 纪晓霞 彭远翔 彭佳璇

【摘 要】目的比较固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的临床效果。方法 选取2021年6月-2022年6月于我院行口腔修复治疗的60例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用固定义齿修复，观察组采用活动义齿修复，比较两组临床疗效、临床相关指标及生活质量。结果观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组口腔功能恢复时间及治疗时间均短于对照组（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果优于固定义齿，可有效改善患者的相关症状，促进机体口腔功能快速恢复，对于提升患者生活质量具有积极意义。

【关键词】口腔修复治疗；固定义齿；活动义齿

中图分类号：R783.6文献标识码：A文章编号：1004-4949（2023）05-0080-03

Comparison of Application Effects Between Fixed Denture and Removable Denture in Oral Repair Treatment

LI Hua1， JI Xiao-xia2， PENG Yuan-xiang1， PENG Jia-xuan1

（1.Hanzhong Stomatological Hospital， Hanzhong 723000， Shaanxi， China； 2.Sanya Hospital of Traditional Chinese Medicine， Sanya 572000， Hainan， China）

【Abstract】Objective To compare the clinical effects of fixed denture and removable denture in oral repair. Methods Sixty patients who underwent prosthodontics in our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， with 30 cases in each group. The control group was repaired with fixed denture， and the observation group was repaired with removable denture. The clinical efficacy， clinical related indicators and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.67%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The oral function recovery time and treatment time of the observation group were shorter than those of the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of removable denture in oral repair treatment is better than that of fixed denture， which can effectively improve the related symptoms of patients， promote the rapid recovery of oral function， and has positive significance for improving the quality of life of patients.

【Key words】Oral repair treatment； Fixed denture； Removable denture

牙齒缺失和牙齿缺损是临床上较为高发的口腔疾病之一，此类口腔疾病发生后可严重影响患者的正常生活，不仅会降低生活质量，也加重了患者的外貌焦虑[1]。临床在对患者进行干预时，应根据患者的实际情况选择适合的方式进行口腔修复。一般来说，口腔修复主要是指在使用人工装置的基础上，对患者口腔的缺失部分进行修复，以恢复其口腔生理功能[2]。在患者口腔缺牙区域所对应的牙槽处植入种植体，在临床上称为种植义齿，种植体成活后，可进行修复体的制作，该方式具有较高的舒适度，也能有效提升患者的咀嚼功能。临床上常用的种植义齿方式可分为活动义齿、固定义齿，两种种植牙方式的口腔修复效果也存在一定差异[3]。基于此，本研究旨在探究固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年6月于汉中市口腔医院行口腔修复治疗的60例患者为研究对象。纳入标准：①所有人员均需接受口腔修复治疗，存在牙列缺损等疾病；②意识清楚，能够配合相关治疗。排除标准：①合并其他口腔疾病者；②合并凝血功能障碍或免疫系统疾病者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组男16例，女14例；年龄32～61岁，平均年龄（46.38±2.34）岁。观察组男17例，女13例；年龄33～62岁，平均年龄（47.31±2.47）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 所有纳入研究的人员均接受口腔修复治疗，对其进行口腔干预前需要全面检查口腔情况，根据检查结果，对口腔进行针对性处理，清理口腔污垢、拔除松动牙齿等。若患者存在牙周炎、牙髓病等口腔疾病时，需进行临床药物干预，待基础口腔疾病治愈后再接受治疗，在观察患者残留牙齿残冠以及残根的基础上，明确是否需要进行保留；实施口腔修复的过程中，充分结合患者的牙齿咬合以及塞牙现象进行针对性处理。对照组采用固定义齿干预：即利用粘固剂或螺钉固定义齿[4]，治疗前需将临时牙冠及基牙准备好，按照相关流程制作义齿，对患者的咬合记录进行观察，在实施操作修复时以此为基础对模型进行调整，指导患者试戴内外冠，并选择适合的内外冠置于硬膜内，将凡士林涂抹于内管组织，在灌注树脂的基础上完成固定。观察组采用活动义齿干预：在治疗前利用X线对患者牙齿情况进行检查，明确颌骨密度、结构以及生理解剖形态，义齿安装过程中需要严格遵循相关步骤，若患者存在种植体辅助支持，需要对多个种植体完成种植，牙槽嵴吸收后残空的位置可利用义齿托进行填充，当患者存在黏膜及种植体混合支持时，需要将义齿基托扩大，以此确保牙槽嵴黏膜可承担部分压力，对义齿及周围牙齿角度进行检查。术后10 d可拆线，并修复临时冠，术后3～6个月行永久性牙冠修复，将甲基丙烯酸甲酯（江苏斯尔邦石化有限公司）作为修复材料。两组患者种植结束后，需要告知患者定期复查，并强调口腔清洁的保持工作。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、临床相关指标及生活质量。①临床疗效：治疗后义齿固定较为稳定，口腔恢复正常生理功能，无异常情况发生为显效；治疗后义齿固定稳定度较高，口腔生理功能得到明显好转，存在轻微不适为有效；治疗后义齿固定性较差，口腔正常生理功能未恢复，存在的不适感较为强烈为无效[5]；总有效率=显效率+有效率；②临床相关指标：包括口腔功能恢复时间及累计治疗时间[6]；③生活质量：采用GQOL-74生活质量量表评估患者的生活质量，评价躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4项，各项总分均为100分，评分越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（n，%）表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=4.043，P=0.044），见表1。

2.2 两组临床相关指标比较 观察组口腔功能恢复时间及治疗时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

在社会经济水平不断提升的前提下，人们日常的饮食、生活习惯等均发生了较大改变，某些不良生活习惯一定程度上导致了疾病的发生[7]。现口腔问题已成为影响人们正常生活的常见疾病之一，如常见的牙缺失等疾病。针对此类患者，临床多通过口腔修复方式来进行干预，进而恢复患者的口腔形态及生理功能[8]。口腔修复的方式主要有固定义齿和活动义齿，固定义齿的修复效果确切，但容易并发牙龈出血等情况，且患者应用后有较为强烈的异物感，对治疗的满意度不高[9]；而活动义齿具有良好的固定效果，异物感较为轻微，机体不适感可得到有效降低。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组口腔功能恢复时间、治疗时间及生活质量评分均优于对照组（P<0.05），表明活动义齿在口腔修复患者中的应用效果优于固定义齿，可提高患者口腔功能恢复速度，改善其生活质量。分析原因，固定义齿修复实施过程中，患处周围牙齿容易受到损伤，修复后并发症较多，如基牙出血、牙周炎等，且患者口腔舒适度及美观度较差，进而影响到最终疗效[10]；而活动义齿固位臂的隐蔽性较好，在基牙与相邻牙的牙間形中尖端，可在此处进行伸展，从而可避免牙龈受到不良刺激及压迫，有助于改善患者的咀嚼功能，进而提升临床疗效，患者的生活质量也随之提升。冷静等[11]研究结果显示，在口腔修复中利用活动义齿进行干预，可获得较高疗效，有助于提升患者的生活质量，这与本研究结果一致。此外，活动义齿的种植作为一种新的修复方式，具有操作简单、损害小、适用范围广等优点，临床在对患者行口腔修复干预时，为确保种植成功率，干预前需全面评估患者情况，并严格按照相关要求执行治疗流程，全程把控质量，提高修复效果。

综上所述，活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果优于固定义齿，可有效改善患者的相关症状，促进机体口腔功能快速恢复，对于提升患者生活质量具有积极意义。

参考文献

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[10] 杨甜甜，赵蛟.活动义齿修复和固定义齿修复在牙周病修复中的应用对比[J].贵州医药，2022，46（2）：279-280.

[11] 冷静，王宗安，王金龙.活动义齿在牙周病患者口腔修复中的应用效果分析[J].中国医疗美容，2021，11（4）：102-105.

编辑 扶田