肖晖

【摘要】目的：在手术室护理工作中运用日间手术集中管理，分析其为护理工作质量产生的影响。方法：此次研究选择病例42例，全部为日间手术患者，收治时间为2019年8月—2020年4月，随机等分，各21例，A组使用常规管理，B组使用集中管理，分析对护理工作质量产生的影响。结果：护理前，A组与B组的护理质量无较大差异（P>0.05）；护理后，B组护理质量高于A组（P<0.05）。B组等候手术时间及医疗费用和A组相比均较少（P<0.05），两组数据对比具备统计学差异；B组不良事件发生率、护理纠纷发生率及二次住院率均低于A组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。B组护理总满意率为95.24%（20/21），A组护理总满意率为71.43%（15/21），组间数据对比差异显著（P<0.05），数据对比具备统计学意义。结论：日间手术集中管理可以确保手术室护理质量的优化。

【关键词】日间手术集中管理；手术室；护理工作质量

Effect of centralized management of daytime surgery on improving the quality of nursing work in the operating room

XIAO Hui

Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Linyi， Shandong 276002， China

【Abstract】Objective：To apply the centralized management of daytime surgery in the nursing work in the operating room and analyze its impact on the quality of nursing work. Methods：42 cases were selected in this study，all of whom were patients undergoing daytime surgery.The admission time was from August 2019 to April 2020.21 cases were randomly divided into two groups.Group A used routine management and group B used centralized management.The impact on the quality of nursing work was analyzed.Results：Before nursing，there was no significant difference in nursing quality between groups A and group B（P>0.05）； After nursing，the nursing quality of group B was higher than that of group A （P<0.05）.The waiting time and medical cost of group B were less than those of group A（P<0.05）； The incidence of adverse events，nursing disputes and secondary hospitalization in group B were lower than those in group A（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in group B was 95.24%（20/21），the total satisfaction rate of nursing in group A was 71.43% （15/21），the differences between groups were significant（P<0.05）， the data comparisons were statistically significant. Conclusion：The centralized management of daytime surgery can ensure the optimization of nursing quality in the operating room.

【Key Words】Centralized management of daytime surgery； Operation room； Quality of nursing work

日间手术指的是患者在一个工作日内入院手术直至出院的手术模式，这种手术模式可以使患者等待和治疗时间减少，同时，减少其治疗花费的费用，节省大量的医疗资源[1-2]。然而，现阶段日间手术在我国医疗初步发展，管理没有统一，不同医疗机构管理水平等方面出现较大的差异，为手术质量带来较大的影响。所以，此次研究在手术室护理工作中运用日间手术集中管理，分析其为护理工作质量产生的影响，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究选择病例42例，全部为日间手术患者，收治时间为2019年8月—2020年4月，随机等分，各21例。A组，男10例，女11例，年龄20～77岁，平均年龄（42.61±2.36）岁；B组，男11例，女10例，年龄21～78岁，平均年龄（43.12±2.05）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

A组使用常规管理。B组使用集中管理，具体做法为：（1）构建日间手术服务中心。在建立该部门的同时，构建针对患者疾病进行评估、预约接待、院内管理以及手术后随访四项工作的专属部门。（2） 强化日间手术纳入评估，针对满足日间手术治疗方式的患者，构建专门的评估中心，针对麻醉等方面开展评估，由手术医生、麻醉医生等建立会诊队伍，同时对患者开展手术点评估，确保保证患者满足日间手术的各项标准，防止出现各种潜在危险。（3）健全预约以及术前服务。预约接待处护理人员需要对患者手术资料进行整理，为其预约手术时间，在手术前1d加强和患者的沟通，对其检查结果開展评估，做好手术前准备工作。对其开展心理护理，若是存在特殊情况无法如期进行手术等，那么需要提前通知手术室护理，确保在手术当天，患者正常入院，做好准备工作，手术顺利开展。（4）培养日间手术病房人才，日间手术病房护理人员需要具有丰富的护理经验，且工作时间不能少于3年，掌握丰富的专科知识，具有较强的学习能力，且可以更好地处理各种紧急事件，同时构建日间手术室护理人员培训制度，组织护理人员定期开展考核以及培训，主要针对各种手术流程等开展考核，确保护理人具备较强的专业素养，为后续发展日间手术奠定良好的人才基础。（5）手术室感染控制，日间手术病房包括的学科以及患者比较多，如果没有注意，那么会提高感染等一些并发症出现的可能性，积极对手术室进行管理，科学安排日间手术、门诊手术，防止出现交叉感染。在出入手术室时，有关负责人需要认真消毒、清理双手等，定期针对手术室进行全面消毒。在开展手术的过程中，建立良好的无菌观念，构建正确的习惯，防止由于各种原因导致污染。

1.3 观察指标

分析两组护理质量，借助日间手术室自制护理质量评分，包括手术准备、手术记录等5项内容，每项满分20分，分数和护理工作质量存在正比关系。

比较两组手术相关状况，主要有手术时间、不良事件、医疗费用、护理纠纷及由手术问题二次住院等状况，不良事件主要有手术失败、并发症及感染等。

观察两组患者对护理工作的满意程度，使用我院自制的患者护理满意率调查问卷进行测评，评分采用百分制，非常满意者为得分在87～100分之间者；基本满意者为得分在70～86分之间者；一般满意者为得分在60～69分之间者；不满意者为得分在0～59分之间者；总满意率=（非常满意例数+基本满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理质量评分

护理前，A组与B组护理质量无较大差异（P>0.05）；护理后，B组护理质量高于A组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组手术相关状况

B组等候手术时间及医疗费用和A组相比均较少（P<0.05）；B组不良事件发生率、护理纠纷发生率及二次住院率均低于A组，组间数据差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 比较A组和B组患者对护理工作的满意程度

B组中，不满意的患者有1例，护理总满意率为95.24%（20/21），A组中，不满意的患者有6例，护理总满意率为71.43%（15/21），组间数据对比差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

缩短住院时间，推动医院床位周转是对医院运营情况进行评估的重要指标。日间手术的运用可以使患者住院难的问题得到好转，确保医院床位更好地进行周转[3-4]。然而，在开展日间手术的过程中，因为缺少有效的管理，会导致出现资源浪费情况，例如，手术前没有完全准备，有关程序比较复杂等，以致于患者手术前等候时间比较长，增加其治疗花费的费用，乃至出现护理纠纷等。所以，开展有效的日间手术管理十分关键[5-7]。

日间手术集中管理，针对患者以及医院而言具有非常重要的作用，在开展日间手术集中管理后，可以缩短患者等候手术时间，减少其治疗花费的费用，避免出现各种手术不良事件，减少护患纠纷的发生，降低患者再入院率。这种管理模式可以使医疗资源得到节约，避免不良事件的发生，对医院和患者可以产生有利影响，主要是因为这种管理模式，主要开展预约术前服务，在手术前和患者开展沟通，对其身体情况开展评估以及开展有关检查，防止入院当天进行检查以及手术等候，针对患者开展全面的手术前指导，确保其做好充分的准备工作，防止由于准备不充分导致出现不良事件[8-9]。另外，心理护理可以使其自身心理压力得到有效降低，提高其配合的程度。

日间手术集中管理可以使手术室护理工作质量得到有效提高，主要是因为构建日间手术服务中心，积极培养大量日间手术病房人才，可以为患者提供良好的护理服务，使日间手术服务水平得到有效提高，积极和患者以及家属进行沟通，确保手术准备充分，加强对护理人员的培养以及考核，使其具备较高的专业素质，同时，使其自身护理配合能力提高，加强对病房以及手术器械的管理，减少护理并发症的发生，制定科学的应急预案，提高护理人员应急能力，可以确保手术安全，优化手术质量[10-11]。

由此可见，在手术室护理工作中运用日间手术集中管理，有利于优化护理质量。

参考文献

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[4] 李静.提高日间手术室护理工作质量的对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（23）：126.

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[10] 杨楠，孙鹏宇，梁磊.择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响[J].中国卫生产业，2018，15（14）：100-101.

[11] 张芹，付灵红.择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：173.