王梦娅

【摘要】目的：探究优质护理对肺结核患者的护理效果以及探究该措施是否有助于提高患者的治疗依从性。方法：选择我院在2019年10月—2021年10月期间收治的肺结核患者120例，作为本次研究的对象。将120例患者通过双盲选择法随机分至A组与B组，A组为常规护理组；B组为优质护理组。A、B两组各60 例患者。经过一段时间的护理，对比两组患者的护理质量以及患者对治疗的依从性。结果：经过3个疗程，两组患者的情况均有改观，其中B组患者产生的效果较A组患者更为显著。发现B组患者的评分结果均明显优于A组患者，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理对于肺结核患者的护理有明显的促进作用，且能够显著提高患者对治疗的依从性，提升治疗的综合效率。

【关键词】优质护理；肺结核；护理质量；治疗依从性

Analysis of intervention value of high quality nursing on nursing quality and compliance of pulmonary tuberculosis

WANG Mengya

The 901st Hospital of Joint Logistic Support Force of PLA， Hefei， Anhui 230031， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of high quality nursing on patients with pulmonary tuberculosis and whether this measure can help improve patients treatment compliance.Methods： 120 patients with pulmonary tuberculosis admitted in our hospital from October 2019 to October 2021 were selected as the subjects of this study.120 patients were randomly divided into group A and group B by double blind selection method.Group A was the routine nursing group；Group B was high quality nursing group.A. 60 patients in both groups.After a period of nursing，the quality of care and compliance of the two groups of patients were compared.Results： After 3 courses of treatment，the situation of patients in both groups was improved，and the effect of patients in group B was more significant than that of patients in group A.It was found that the scores of patients in group B were significantly better than those in group A，the differences between the two groups were significant，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can significantly promote the nursing of patients with pulmonary tuberculosis，and can significantly improve the compliance of patients with treatment and enhance the comprehensive efficiency of treatment.

【Key Words】High-quality nursing； Pulmonary tuberculosis； Nursing quality； Treatment compliance

我國属于肺结核感染率较高的国家，目前针对肺结核患者的治疗是一项长期、曲折的过程，且肺结核的感染群体多为老年人，所以在对患者进行药物治疗的基础上，也需要采取有效的临床护理手段，才能帮助提高患者的治疗依从性以及提升护理工作的整体质量[1]。我院针对肺结核患者的优质护理开展了本次研究，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2019年10月—2021年10月期间收治的肺结核患者120例，作为本次研究的对象。将120例患者通过双盲选择法随机分至A组与B组，A组为常规护理组；B组为优质护理组，两组各负责60例患者。A组60例，男性29例，女性31例；B组60例，男性33例，女性27例。两组患者，年龄26～80岁，平均年龄（61.47±5.21）岁，病程1～7年，平均病程（4.36±2.11）年，原发性肺结核患者42例，血行播散型肺结核患者21例，浸润型肺结核患者19例，慢性纤维空洞型肺结核患者21例，结核性胸膜炎患者17例。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。纳入标准：①我院门诊处接收的患者；②患者的病历资料齐全；③患者非脏器重度衰竭者且无心脏其他方面等重大疾病；④患者精神状态良好，无重大精神疾病，具备较高的治疗依从度；⑤医护人员告知患者此次研究的相应注意事项，研究中可能会发生的事故等，全体患者在了解研究的目的、意义后，同意参与本次研究，签署了知情同意书。

1.2 方法

对A组实施并落实常规的肺结核护理干预措施，对B组则严格落实肺结核优质护理干预措施，具体标准如下：①建立健全肺结核防治措施，严格打好防止交叉感染的第一关[2]。首先，为保障真正做好肺结核护理管理工作，保障医院感染控制效果，这就需要重视对医护人员进行培训，强调培训工作的重要性，强调怎样开展培训工作等等。肺结核患者的医护人员每天会接触到大量的不同肺结核类型的患者，而不同肺结核病症类型的患者本身又存在着交叉感染的风险，若是肺结核医护人员未能重视做好感染防控工作，则必然会增加医院发生感染的概率。对此，医院就必须要强调加强对医护人员的感染控制培训工作。其次，要加强对肺结核患者隔离环境与物品管理的力度。为做好防止医院肺结核交叉感染的工作，就必须要重视加强环境与物品管理的力度，要能够加强实现对医院感染的控制力度。不论是肺结核患者的责任护士，还是其他各个科室的医护人员都必须要重视做好对医用物品以及其他医用器械的监督与管理、做好全方位消毒杀菌工作。针对于结核病药物的存放与管理工作，医院必须安排专业的人员来进行管理，同时必须要按照相关条令标准给予灭菌、消毒等工作，避免在后期使用各类器械、物品时因为未能做好消毒杀菌工作而发生医院感染。对于氧气湿化瓶、吸痰器等必须重视展开严格、全面的消毒管理工作，要切实保障存放环境的干净、无污染。最后，要落实消毒隔离与医疗废弃物的管理条令。医护人员在执行消毒隔离工作时，务必要重视认真清洁、并戴好口罩，这样才可降低发生感染的概率，医护人员戴好口罩，穿好防护服后，可保障自身的安全性，且只有医护人员保障了自身的安全性之后，才可更好地做好其他各项工作，切实保障肺结核患者的就医安全，避免由于不同类型的患者流动在医院中而发生交叉感染[3]。②针对患者的患病情况，展开相应的病情评估，并制定个性化的护理干预方案。对患者进行科学、严格的病情评估并制定相应的护理干预措施是帮助患者恢复的首要工作。当患者入院后，主治医生应当联系医护人员围绕患者展开相应的基本情况了解工作，例如，患者的姓名、年龄、患病史、用药史、病程、过敏史、治疗史等，结合患者提供的症状讲述，医生为患者进行病情判定，针对患者的结核病患病类型，医生给出相应的治疗方案以及用药标准，医护人员应当对患者的基本情况予以记录，并且由护士长为医护人员制定护理任务，将每位患者的护理工作落实到位。而本次研究中大部分肺结核患者都是老年患者，由于老年患者会经常性遗忘，间断性迷糊。所以医护人员应该帮助老年患者做好用药指导，对于有自理能力的患者，可以通过标记等方式督促患者吃药。③在友好沟通中对患者进行专业的心理引导，是拉近护患关系、帮助患者攻克心理障碍的重要跨越。肺结核患者在入院后，医护人员要尤其注意对待老年患者的态度。与老年患者交流要注意语气温柔但声音要洪亮，语言简洁但情感要真切。老年患者在患病后通常想要跟人沟通，但由于肺结核属于传染性疾病，医护人员在执行完护理工作后应当尽快离开，做好对病房内的消毒工作。同时，可以选择为患者播放电视、广播等帮助患者驱走孤独感[4]。患者的情绪对患者的病情的影响非常大。医护人员在对患者进行护理时，要注意对待老年患者的语言和态度。由于老年患者的知识来源大多是他人讲述或者是新闻、广播等，所以老年患者对于疾病上的认识会有空缺。针对老年患者对结核病提出的问题，医护人员一定要在做好个人防护的情况下，以简单直白的语言帮助患者了解相关疾病知识，并为患者简单介绍患者本身的病况。④当患者身体好转，满足出院条件时，医院一定要做好患者出院后的后期工作，做好对患者出院后护理工作的监督和随访，是保证患者护理流程完全的最后一步。首先，应当为出院患者进行医疗建档，其中记录患者的姓名、电话、家属联系电话、居住地址、年龄、患病史、手术治疗史、药物过敏史或其他注意事项等。其次，添加患者的社交联系方式，例如微信、QQ等，或者将患者拉入官方医疗咨询群，在群内帮助患者及家属解答相关咨询问题。再次，如果患者有复诊需求，可以通过小程序或公众号等平台为患者提供预约便利，对于长期有复诊需求的患者可以采用“家庭医生”等模式，帮助患者更加具体地进行疾病诊疗，诊疗后应将患者的病情状况进行建档归类，为患者制定动态化的医疗记录，以应对不时之需。最后，针对医院应好好利用社交平台，定时转发、分享有关疾病的治疗经验以及护理经验，帮助患者在日常生活中提升健康知识。

1.3 评价标准

在患者治疗护理结束后，对于两组患者的就医体验感受，我院将采取线上线下问卷调查的形式对患者的诊疗情况进行统计，主要内容包括：两组患者的生活质量评分（睡眠质量、精神状态与社会活动）、心理质量评分（焦虑评分与抑郁评分）以及患者对治疗的依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组生活质量评分

经过3个疗程，两组患者的情况均有改观，其中B组患者生活质量评分较A组患者更高，见表1。

2.2 比较两组心理质量评分

B组心理质量评分低于A组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组治疗依从性

B组治疗依从性高于A组（P<0.05），见表3。

3 結论

对患者进行治疗的过程中，开展对应的结核病护理工作，这能够帮助患者提升治疗的效果，促进医院治疗综合效率的提升[5]。据本次研究结果显示，对肺结核患者开展优质护理干预，能够对患者的生活质量（睡眠质量、精神状态与社会活动）、心理质量（焦虑评分与抑郁评分）以及患者对治疗的依从性产生较大的积极影响，且实施优质护理的B组综合恢复情况也显著优于A组。

综上所述，在肺结核患者的治疗中予以配套的优质护理干预措施，能够帮助患者快速恢复，且能够显著提升患者的治疗依从性，提升医院治疗的综合效率。

参考文献

[1] 张婷婷.优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响[J].中国医药指南，2021，19（29）：159-161.

[2] 邓祝星.优质护理对活动性肺结核患者营养状况的干预作用分析[J].安徽医专学报，2021，20（5）：76-77， 80.

[3] 于丽燕.优质护理服务在肺结核护理应用效果观察[J].系统医学，2021，6（16）：166-168.

[4] 徐小梅.优质护理干预对肺结核患者护理质量和依从性的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（83）：146，148.

[5] 吴倩，汪庭龙，郭净，等.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预价值分析[J].中国现代医生，2019， 57（23）：141-144.